美加联合研究表明,痛风与罹患阿尔茨海默病(AD)风险呈负相关,提示尿酸或具神经保护作用。论文在线发表于《风湿病年鉴》(Ann RheumDis)杂志。
研究纳入59224例痛风患者及238805名年龄、性别、体质指数匹配的对照者,比较痛风患者和对照组AD发病率。校正吸烟、饮酒、就诊、社会剥夺指数、共病和用药情况后,计算多变量危险比。同时,在新发骨关节炎(OA)患者中实施相同分析作为阴性对照。
结果为,在超过中位数5年随访期间,痛风和对照组分别确定309例和1942例新发AD(分别为1.0/1000人年和1.5/1000人年)。在痛风患者中,单变量和多变量AD危险比分别为0.71和0.76。在依据性别、年龄组(<75和≥75岁)、社会剥夺指数和心血管病史分层的亚组患者中,上述负相关性仍存在。新发OA与AD风险无相关性。
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痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。
主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。

饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。
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