吗丁啉多潘立酮混悬液 吗丁啉(多潘立酮)的作用及服用注意事项

  吗丁啉近年来临床上广泛应用于治疗反流性食管炎、反流性胃炎、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状,促进胃排空。也用于治疗多种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,出色的疗效,受到医生和患者欢迎。然而在实际使用中发现,由于人们未能正确掌握科学的使用方法,在一定程度上影响了药物的疗效,列出几种不宜与吗丁啉合用的药物供大家参考。

  1.抗酸剂:如碳酸氢钠、胃舒平等均是弱碱性化合物。能中和胃酸,从而解除胃酸对胃及十二指肠溃疡面的刺激,修复溃疡面。抗酸剂的效力受胃排空速度影响较大 ,胃排空速度慢,此类药物在胃内停留时间就长,以利分散在胃黏膜表面,接触时间越久保护胃黏膜的作用就越充分 ,故临床有以抗胆碱药减弱胃蠕动,延长胃排空时间。增长抗酸药作用时间的用法。吗丁啉由于其增加胃肠蠕动,加速胃的排空速度,二者合用将缩短抗酸剂在胃内的停留时间,也就是说减少作用时间,理论上使其疗效降低。

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  2. 胃黏膜保护剂:达喜(铝碳酸镁片)、硫糖铝、丽珠得乐等临床用于治疗胃和十二指肠溃疡,此类药在胃内能与胃蛋白酶络合形成复合物,从而抑制其分解蛋白质,并与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,覆盖于溃疡面,有利于黏膜再生及溃疡愈合。同时此类药有抗酸作用,若与吗丁啉合用。其作用必然由于吗丁啉的促胃动力作用而减弱。若需联用,必须间隔1小时以上,这样可增强疗效。还可减轻恶心、呕吐症状。

  3.H2受体阻滞剂:药理学研究证明,H2受体阻滞剂如甲氢咪呱(西咪替丁)、法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的作用与剂量及胃内持续时间密切相关。如果与吗丁啉合用,则H2受体阻滞剂在胃中停留时间缩短,抗胃酸分泌的作用也就会减弱,从而使其药理作用降低。

  4.胃蛋白酶:胃蛋白酶为蛋白水解酶主要有消化蛋白质的作用,但它只在酸性条件下作用才明显。若与吗丁啉合用,由于后者增强胃肠蠕动,必将使胃蛋白酶迅速转移至碱性环境的肠腔内,从而丧失适宜的疗效环境,理论上也就难于发挥其应有的作用。

  5. 抗胆碱药 :如颠茄、安坦、阿托品、654-II等,通过阻断胃肠道平滑肌的M受体,抑制胃肠蠕动。抗胆碱药与吗丁啉加速胃肠蠕动的作用正好相反,合用两者作用均会降低,因此如没有明确合用指征,应尽量避免合用。

  6.甲氧氯普胺 (胃复安 ):由于两者同属止吐药。均能增强胃肠蠕动,促进胃排空,只是作用机制不同,且吗丁啉的止吐作用较甲氧氯普胺强,因此二者合用实属重复用药,且会增强药物的不良反应。

  那么什么时候吃吗丁啉呢?药物代谢动力学研究表明,吗丁啉血药高峰浓度是在服药后30分钟。如在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度达高峰时,也正是药效发挥最强时,此时药物作用于多巴胺受体,胃蠕动增强,排空加速会使病人腹胀等消化系统症状明显减轻。如果没有特殊说明建议大家注意合理用药。

  

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