爱华网在日本语中称为“冈下筋”，在台湾教材中称为“棘下肌”位置
学解剖要学会“就字解字”，不要傻傻的背了。那样你会绝望哒。
1、“冈下肌”的“冈”是指肩胛冈，“下”是肩胛冈下面的肌肉。
附着点
冈下肌一端附着于冈下窝，一端附着于肱骨大结节中部
小圆肌一端附着于肩胛骨外侧缘，一端附着于肱骨大结节下部
神经支配
冈下肌接受肩胛上神经支配
作用
1、冈下肌是肱骨外旋肌，和3个兄弟（冈上肌、小圆肌、肩胛下肌）共同固定肱骨头于肩胛骨关节盂。“盂”代表表浅的意思。
2、小圆肌作用同冈下肌。
2座大山
三角肌和斜方肌
冈下肌和小圆肌的小伙伴
出来混没几个朋友怎么能行。冈上肌和冈下肌、小圆肌、肩胛下肌（图片顺序和文字顺序一致）共同形成肩部核心肌群，即肩袖。
肌肉伤痛
使用不当，外伤均可以导致冈下肌和小圆肌受伤。如果你受伤了，你会不会蜷缩呢？一般情况下会是这样的，所以肌肉受伤也一样。
患者：
1、坐姿，肘关节屈曲90°
2、肩关节外展90°，外旋使手指或握拳朝上
3、试着做更大的肩部外旋运动
检查者：
1、用一只手阻抗其外旋运动（如图也可以双肩同时做）
2、一只手支撑患者的肘部（也可以不做肘部支撑）
阳性结果：
患者肩部或肩胛骨部位出现疼痛，但仍保持部分肌肉力量外旋或无力维持手臂外旋
结果解析：
1、冈下肌或小圆肌肌腱炎（疼痛或保留一些肌肉力量）
2、如果手臂下垂，可能提示冈下肌或小圆肌肌腱断裂
三角肌和冈上肌、冈下肌是肩关节表层和深层的肌肉，表层的肌肉可以塑造我们良好的体型，深层的肌肉可以稳定我们的肩颈，稳定肩关节，预防肩颈肌肉劳损。它们都有自己不同的训练角度，在最适合的角度，能把肌肉的收缩的功能训练到最充分。
在肩关节的外展训练中，当肱骨屈曲30度，即肩胛平面时，肩关节肌肉收缩循序如下：
1.肌束II和III开始收缩。
2.三角肌后束IV和V以及前束I开始作用。
3.肩外展至60度，肩袖肌群的冈下肌、肩胛下肌、小圆肌所产生的外展力量达到最大。
4.肩外展至90度时，三角肌达到最高效率。
5.冈上肌在整个过程中，冈上肌可以维持关节囊紧张防止肱骨向下脱位，在90度时，冈上肌收缩达到顶峰。
6.肩关节外展从0度增加到90度，肱骨向后移动10度，肩关节外展超过90度肱骨则向前方移动6度。
7.肱二头肌长头腱具有20%的肩外展力量，并且可以上提肱骨稳定肩关节，在肱骨0度和外旋角度时，肱二头肌长头腱张力最大，收缩效率最高，如肱骨内旋，则肱二头长头腱收缩效率最低，稳定肩关节功能下降。
【局部解剖】
冈下肌起于冈下窝，肌纤维向外集中，止于肱骨大结节(冈上肌止点的后下方)，收缩时可使上臂旋外内收，由肩胛上神经支配。该肌深层与肩胛骨之间，有丰富的血管神经网，故该肌受损或受凉后，易引起剧烈疼痛。
【临床表现】
损伤初期，在冈下窝及肱骨大结节处多有明显胀痛，不敢自由活动上肢。损伤日久、在冈下窝处还有麻木感，有的皮肤感觉减退，喜做肩胛骨上提动作，偶而不小心活动患肢、有时会引起冈下肌痉挛性疼痛。若冈下肌起始部损伤，冈下窝处常发生剧痛。
针刀治疗
1．痛点在冈下窝的，找2—3个进针刀点，刀口线与冈下肌纤维走向平行，深度达骨面，针体和肩胛骨平面呈90度角，先纵行剥离，后横行剥离，若粘连严重，适当做切开剥离，粘连广泛的，作通透剥离。
2．痛点在冈下肌止点肱骨大结节处，在肩部后上方寻找压痛点，取2个进针点，两点沿肌纤维走向纵行排列，两点距离不超过一厘米左右，一点在肌腱上，一点在冈下肌腱下滑囊，刀口线和冈下肌纤维走向平行刺入，针体与上臂呈135度角。上点先纵行剥离，后横行剥离，下点作切开剥离。如果纯属肌腱损伤，腱下囊未损伤，压痛点局限，下点就不必取
【行针要点】
在实施冈下肌损伤针刀治疗时，针刀定点不得超出肩胛骨缘的范围。以免误伤胸膜。另外肩胛骨体可能存在先天缺失，骨面有薄弱空洞处，应给予注意。针刀实施粘连，结疤分离疏通后进一步进行手法复位。今患者端坐，患肢外旋，医生握其前壁，与患者进行对抗式内旋，反复2--3次即可
【临床表现】
冈下肌损伤初期疼痛较重，在冈下窝或肱骨大结节处呈胀疼或电击样痛，时常累及肩峰的前方。上肢活动受限。日久天长，冈下窝痛觉减退，而呈麻木感。患者喜做上提肩胛的动作，以缓解不适。此时在冈下窝可触及条索或结节物，压痛明显。患肢外展时疼痛加剧说明已粘连。
【操作要点】
内热针治疗：以右侧冈下肌损伤为例加以描述。
1. 体位：患者俯卧位。
2. 布点：在冈下肌起点与止点区域布点，先用记号笔标出冈下窝的轮廓，用虚线标示肩胛骨下角，按照冈下肌走形方向平均分成5份，每隔1cm定一个点，用记号笔标记。
3. 消毒：施术部位常规碘伏消毒2遍。
4. 麻醉：0.75％利多卡因局部浸润麻醉。
5. 针具：选用直径0.7mm的3号内热针。
6. 针法：在上述布点部位垂直于皮肤进针，经皮肤、皮下组织直达骨面。
7. 加热：针柄连接加热端，42℃恒温加热，时间20min，
治疗结束后，拔出全部内热针，局部按压止血3分钟，活力碘消毒1遍。
