丙肝又是一个隐形“杀手”,大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状,同健康人一样,感染者常常会在数十年后才被发现。随着乙肝感染率逐年下降,丙肝将可能成为继乙肝病毒之后,又一个导致肝硬化、肝癌的祸首。目前,丙肝死亡数已上升至传染性疾病中的第五位。那么如何做到早发现,如何规范治疗,本期名家访谈,我们专访了南京市第二医院肝内五科主任俞海英。
体检从不查,丙肝成隐匿杀手
在专家眼里,丙肝就是这样一个隐匿的杀手,悄无声息就让你感染了。南京市第二医院肝内五科主任俞海英介绍,提起肝病,乙肝几乎无人不晓,大家已经对其有了足够的重视,然而近年来丙肝的发病率悄无声息地增加却少有人知,让人们猝不及防。中国有9000万至1亿的乙肝病毒携带者,丙肝的数字也不低于4000万。而丙肝之所以能“逍遥法外”,一方面是疾病本身症状隐匿,另一方面是人为的“忽视”。俞海英说,因为目前常规体检中不设丙肝检查,患者往往是在看别的病的时候被检查出丙肝的,至于究竟什么时候患上的病,几乎一无所知。
更为要紧的是,丙肝病毒可对肝脏进行持续性破坏,该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞引起肝癌、肝硬化的几率要大于乙肝。感染丙型肝炎病毒的患者,25年后有5%-25%发展为肝硬化,而丙型肝炎肝硬化患者10年后肝功能失代偿30%,每年肝癌发生率为1%-3%。目前,丙肝报告死亡数已上升至报告传染性疾病中的第五位。
血液传播成丙肝主要传播途径

俞海英介绍,丙肝与艾滋病的传播途径基本相似,主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播。其中,血液传播是丙肝最主要的传播途径,如静脉吸毒、文身、打耳洞、共用剃须刀、共用牙刷、修脚时共用修脚器具等,都可能因消毒不严格而传播丙肝。此外,与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为、性伴侣过多,感染丙肝的风险也会增加,这也正是艾滋病病毒感染者中丙肝感染率远高于一般人群的原因所在。
“另外与丙型肝炎患者密切接触者,目前尚无丙型肝炎疫苗预防。”专家说,因此在未来十年或更长时间内,随着乙肝疫苗的普及使用,乙肝感染率将会逐年下降,而丙肝将可能成为继乙肝病毒之后,又一个导致肝硬化、肝癌的祸首。不过,只要早发现、早诊断、早治疗,完全可以控制甚至治愈丙肝,而抗病毒治疗是阻断丙肝进展的唯一办法,目前临床采用干扰素联合利巴韦林进行治疗可对抗丙肝病毒。
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