爱华网作者：薄智云
选编：孟梦
导读：
腹针除了独特的取穴方法，对于针具的选择、针刺的手法、起针方法及留针时间上都有自己的独到之处。腹针强调针刺深浅因病而异，进针后只捻转不提插，或是轻捻转慢提插。起针时要求缓慢捻针而出。另外，腹针因其施针部位的特殊性，对禁忌症有严格的要求。
腹针的针刺手法
1.针具选择
为了避免针刺意外的发生，便于控制进针的深度，腹针治疗时根据患者的体形和疾病选择针具，要求同一病人使用同一规格的针具。
详见下表：
薄氏腹针专用针具标准
规 格
分 型
适 应 证
34#（0.22mm-50mm）
AⅠ肥胖型
头痛、面神经麻痹、上呼吸道感染、带状疱疹、过敏性哮喘、慢性胃炎、慢性盆腔炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合症、腰椎病、坐骨神经痛、骨关节病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疼痛性疾病。
34#（0.22mm-40mm）
AⅡ正常型
34#（0.22mm-30mm）
AⅢ消瘦型
36#（0.20mm-50mm）
BⅠ肥胖型
脑血管病后遗症、小儿脑瘫、慢性前列腺炎、眼底病、老年病、慢性病等疾病。
36#（0.20mm-40mm）
BⅡ正常型
36#（0.20mm-30mm）
BⅢ消瘦型
38#（0.18mm-50mm）
CⅠ肥胖型
多年脑血管病后遗症、小儿脑瘫、老年病、慢性病等疾病中体质较弱者。
38#（0.18mm-40mm）
CⅡ正常型
38#（0.18mm-30mm）
CⅢ消瘦型
2.进针深度
腹壁层较厚，针刺时不仅疼痛程度较轻而且便于施术。由于在腹壁的不同层面分布着腹部的不同经络系统，因此，针刺的深度会影响不同的腹部经络系统。腹针根据腹部的经络分布特点，对于初学者首先要求将腹针的进针深度分为浅刺、深刺。
2.1浅刺：将针灸针刺入皮下，即为浅刺。浅刺时，会对腹部的全息经络系统产生影响，病人可以没有任何感觉，但当针尖进入相应的深度时，治疗的相应病变部位的感觉会很快改善。
2.2深刺：将针灸针刺入较深的皮下组织中，即为深刺。深刺时，会对腹部传统的经络系统产生影响，病人可以有轻微的酸、麻、胀、痛的感觉。但深刺时不能把针尖刺入腹腔内，因为，腹部的经络存在于腹壁的组织中，因此，深刺的深度以患者的感觉为度。应当在不断的临床实践中，提高手法的熟练程度。
腹针疗法提出“疾病有浮沉，针刺有浅深”便是要求针刺的深度必须根据疾病的病位进行判定。腹针要求的“刺至病所”便是：疾病的病位深应当针刺的深，疾病的病位浅应当针刺的浅，根据疾病发生的病位来决定针刺的深浅。
3.针刺手法
腹针进针时应首先避开毛孔、血管，在准确定位的前提下，根据处方的要求，按照顺序进行针刺。
3.1进针的方法
腹针进针时要求刺皮时要快，取穴要准。进针快可以减轻病人的疼痛感，取穴准才能保证有较好的临床疗效。
套管进针法：为了强化消毒观念，避免交叉感染，我们提倡使用一次性针具或专人专具，采用套管进针法。套管进针法不仅卫生，定位准确，而且操作简单。可以缩短大家学习进针的时间。
腹针与传统针灸的差异是进针时对取穴的准确性有更高的要求。
3.2捻转的手法
腹针的捻转手法与传统的手法不同，一般采用以下二种方法：
① 只捻转不提插
② 轻捻转慢提插，
3.3起针的方法
腹针的起针方法与传统的针灸不同，在起针时按照进针的顺序以序起针。在起针时从原来针刺的深度缓慢捻转出针，不允许先向深刺然后起针的传统针灸习惯的操作手法。
3.4留针的时间
腹针的留针时间，一般为20～30分钟。对于病程短和体质较差的病人主张留针的时间稍微短些，对于病程长和体质较好的病人主张留针的时间相对长些。治疗的疗程为6次～10次之间，一般疾病6次一个疗程，脑血管病后遗症等慢性病10次一个疗程。治疗的第1～3次连续针灸每日1次，第3次后隔日针灸1次。
在腹针治疗的过程中，由于腹针要求“刺至病所”，因此，不可以把病人对针刺局部的主观感觉作为针刺深浅是否适度的客观指标，而是以临床症状的改善作为针刺适度的客观标准。
腹针的操作规范
薄氏腹针疗法的操作规范贯传在腹针疗法的全过程中，在临床治疗时与传统的治疗方法不同，必须按照腹针的要求进行操作。
1、治疗前的检查准备
1.1、询问病史、现病史，并做好记录。（见腹针病历表）
1.2、进行详细的检查在结合病史明确诊断的同时，观察平卧体位时病人的阳性体征。
1.3、根据检查的结果给病人确定治疗处方并在腹针病例上进行计录用不同的颜色对穴位的进针深度进行标记。
红笔标计的穴位表示深刺或中刺，蓝笔标计的穴位表示浅刺。
同一种颜色的笔进行标记时，用D表示深刺、M表示中刺、S表示浅刺。
1.4、根据病人的体型选择针具。
2、治疗时的体位
2.1、腹针治疗时，病人采取平卧体位，四肢放松，腿可伸直或半屈曲。在治疗的过程中，病人可以根据舒适的程度把体位适当的进行调整。
2.2、术者应根据自己的习惯决定操作的方位，左利手站在患者的左侧，右利手站在患者的右侧。
2.3、根据处方的需要对每个穴位进行度量在腹部标记，然后根据处方的要求，依序进行针刺和对穴位的深浅进行调整。
2.4、进行平卧体位的治疗前后对照，根据对照的结果决定是否对处方或穴位的深浅调整。
2.5、操作过程完成后，选择适当的器具，罩在腹部对针刺在腹部的针具进行保护，并根据室内的温度或环境温度为患者腹部保暖。
腹针的适应症与禁忌症
任何疗法都有相对的适应症，只要选择得法，任何疗法都会取得很好的疗效。这是腹针的基本观点。因此，适应症与禁忌症的学习非常重要。
1.腹针的适应证：一般而言，腹针的适应证为内因性疾病，即内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病为主要的适应证。
2.腹针的禁忌证：腹针的刺激部位是腹部，因此，一切原因不明的急腹症均为禁忌证，以免因针刺而引起误诊。此外，急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部肿瘤并广泛转移、怀孕妇女大月份孕期均为禁忌证，对于长期慢性病而致体质衰弱的病人，在施术时亦需谨慎处之。如肝脾肿大则需注意针刺两胁时不宜太深，以免损伤实质性脏器。
