如果把胎儿的发育过程比作一场修炼,胎盘就是给胎儿护体的神功和暖床。它源源不断地为胎儿输送养分,还在胎儿和母体间承担传输功能,为胎儿输送氧气、输出代谢产物。但神功一般的胎盘并不是万能的,多数准妈妈在孕期都绕不开一些胎盘常见问题。
我们先来看看,关于胎盘,汇所姐妹们都有哪些问题:
“32周时B超检查胎盘3级,这是胎盘早熟么?”
“怀孕时需要注意些什么预防胎盘早剥?”
“检查出前置胎盘,该怎么办?”
“孕期胎盘老化是怎么回事?”
“孕期,中央性前置胎盘是什么?”
胎盘与胎儿和母体都息息相关的,一旦胎盘发生问题,危及到的不仅是准妈妈,更有胎儿的安全!
据月子汇所专家介绍,每年因胎盘问题导致早产、流产、死产等都不在少数,胎盘出现的各种问题也较多,最常见的大致有三类:胎盘位置不对(胎盘前置)、胎盘剥离时间不对(胎盘早剥)、胎盘发育过快(胎盘早熟)。
这些胎盘问题有哪些症状,一旦发现问题,准妈妈们又该如何应对呢?
一、胎盘前置
正常情况下,胎盘位于子宫上面的位置,若因各种原因,胎盘位置下移,到达子宫下段,甚至覆盖宫颈口,成为胎盘前置。胎盘前置应注意一下三点:
1.加强警惕。妊娠28周之前,查出胎盘前置但位置较低时,可以暂时随访,因随着孕周增加,子宫下段延伸,胎盘前置可能会好转。妊娠28周之后,准妈妈孕检做B超时,首次查出胎盘前置,应相当重视。
2.加强营养。胎盘前置的准妈妈,饮食要高热量、高蛋白,同时多吃维生素、铁、钙等含量高的食物。
3.加强休息。卧床休息可以改善子宫血液循环,有利于前置胎盘好转。以左侧卧位最佳,能减少增大的子宫对周围静脉的压迫。同时,准妈妈身边要有陪护,特别是晚上,因为晚间迷走神经兴奋、子宫平滑肌收缩,所以胎盘前置时,晚上出血的发生机率增大。
二、胎盘早剥
1.何为胎盘早剥
胎盘早剥多在孕五月左右或者生产时出现,指胎儿未娩出时,胎盘已部分或者全部脱离孕妇子宫壁。胎盘是胎儿正常发育的“护体神功”,过早发生剥离,会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题、早产或胎死宫内的风险。
2.胎盘早剥症状
根据胎盘剥离子宫的程度,胎盘剥离分轻度和中度两种。轻度剥离在分娩期最常见,剥离部分不超过整个胎盘的1/3,常伴有轻微腹痛,且阴道出血且量多、颜色深;重度剥离多发于重度高血压综合征的孕妇,常见症状有突发持续性腹痛、腰痛,严重时会出现呕吐、出冷汗、血压下降甚至休克状况。
3.胎盘早剥需牢记“四个要”

要随时留意腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;
要注意宝宝的胎动和胎心变化;
要留心记录阴道出血量和出血状态;
要采用左侧卧位睡姿,以方便吸氧;
如果确诊为重型胎盘早剥,要及时停止妊娠,根据自身情况选择阴道分娩或剖宫产。
三、胎盘早熟容易引发胎儿发育迟缓
胎盘和胎宝宝一样,有一个生长发育过程,衡量胎盘早熟的标准主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
胎盘的成熟度共分四级:12-28周时胎盘一般为0级;30-32周为1级;36周以后为2级;38周后进入3级。
胎盘的成熟度因人而异,通常多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在2、3级,这很正常。但如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了2级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到3级,应考虑胎盘是否早熟了。
过早成熟的胎盘,容易发生钙化,削弱传输功能,从而减少血液的灌注量,减少胎儿的供氧和营养成分,导致胎儿发育迟缓。
另外,胎盘早熟容易导致胎盘提早剥落而引起早产,或者在临产时胎儿宫内窘迫,因缺氧窒息而死亡。
汇所专家提示:万一出现胎盘早熟,要做进一步做详细的孕期检查,以确定胎盘早熟的原因,对症治疗。如果是补钙过量引起的,就立刻停止服用;如果是高血压、糖尿病等并发症所引起的,应先配合医生治疗孕期并发症。
胎盘早熟,对胎儿最大的影响是供氧问题,准妈妈要学会计算胎动次数的方法,以便随时了解胎儿的发展情况,并可以适当地增加吸氧次数,在胎儿过小的情况下也可以输入营养水,最好能和医生制定适合自己体质的监护方案。
月小咖总结:胎盘作为胎儿与母体间最重要的链接,它的状态直接关系着宝宝的健康成长,胎盘前置、胎盘早剥、胎盘早熟等问题,不仅影响胎儿生长发育,严重者甚至会扼杀宝宝。在孕期定期做孕检,发现问题及时配合医生治疗极为重要。
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