爱华网2015年6月26日-28日，2015年天坛国际脑血管病会议(TISC2015)在北京国家会议中心召开，中国卒中学会第一届学术年会也首次携手天坛会闪亮登场。26日上午在卒中实用临床实践论坛中，众多专家从卒中预防、诊断、治疗和风险评估等多个方面进行临床经验分享。
2014AHA/ASA卒中一级预防指南中关于抗血小板治疗的推荐，有如下要点：
·对于心脑血管疾病危险性足够高的(10年风险>10%)，预防性使用阿司匹林是合理的，其获益超过与治疗相关的风险(IIa/A)
·对于女性糖尿病患者，阿司匹林(每天81mg或100mg隔日)作为卒中的一级预防，其收益会超过与治疗相关的风险(IIa/B)
·对于低风险的个人，预防性使用阿司匹林是无效的(III/A)
·不存在其他高危因素的糖尿病患者，预防性使用阿司匹林是无效的(III/A)
·同时存在糖尿病和无症状外周动脉疾病(踝肱指数≤0.99)，阿司匹林预防第一次卒中是无效的(III/B)
·慢性肾脏病患者(eGFR<45 ml/min/1.73m2)，可考虑阿司匹林作为卒中一级预防(IIb/C);但并不适用于严重的肾脏疾病(CKD4或CKD5期，即eGFR<30 ml/min/1.73m2)
·外周动脉疾病的患者，西洛他唑用于预防第一次卒中是合理的(IIb/B);由于缺乏相关的临床试验，不同于阿司匹林，西洛他唑等不推荐用于卒中的一级预防
·无症状颈动脉狭窄患者应每日服用阿司匹林和他汀类药物，这类患者还应该筛查其他可治疗的卒中危险因素，并采取合适的医疗手段干预，且建议其改变生活方式(I/C)
·对于要进行颈动脉内膜剥脱术手术的病人，除非有禁忌症，否则术前术后都应该使用阿司匹林(I/C)
·10年心脑血管疾病风险低的糖尿病患者，阿司匹林作为卒中一级预防有效性尚不明确(IIb/B)
·对非瓣膜性房颤且CHA2DS2-VASc分数为1的病人且出血并发症风险在可接受范围内，应适当选择使用抗血栓形成、抗凝、或者阿司匹林(IIb/C)
黄家星教授：颈动脉狭窄的处理
2014年AHA/ASA卒中和短暂性脑缺血患者的卒中预防指南中，对颅外颈动脉狭窄的推荐意见如下。
