爱华网孙建鑫 广州市暨南大学医学院中医专业13级学生
L先生、40岁，2015年2月5日傍晚初诊
主诉：咽痒、咳嗽咳痰间断发作近10年，遇风冷加重。
病症：患者诉近日天气转冷，北风又起，其身患近10年的咳嗽发作且有加剧之势，数秒一咳，咽痒如有虫于喉中蠕动，甚是难忍，咳痰量多，色质清稀。纳眠可，二便调。舌淡红苔白，脉沉滑。
与苓甘五味姜辛夏杏汤合半夏厚朴汤加荆芥、防风。
处方：茯苓20g 、甘草10g、五味子5g、干姜10g、细辛5g、杏仁15g、半夏20g 、厚朴15g、紫苏梗12g、荆芥15g、防风15g，自备生姜3片 。2剂。
后记：当晚下班后，便在附近药材店抓药回家煎服。次日早，欣喜地到我家说：“药汤喝下去有一点像止咳糖浆的感觉，喉咙很舒服，咳嗽咳痰明显减少。”后来再反馈得知：两剂药喝完，症状大有改善，几已向愈。为巩固疗效，自己再到药材店抓了两剂自行煎服。
按语：患者咳嗽咳痰量多且质清稀，遇风冷则加剧，此为寒痰所作，遂处苓甘五味姜辛夏杏汤以温化寒痰；又咽中痒甚，如有虫于喉中蠕动，此种描述与《金匮要略》：“妇人咽中如有炙脔。”相似之极，遂合半夏厚朴汤。病由风诱发，加以荆芥、防风以祛风邪。
