爱华网关于维生素 D，可能不少爸妈都很困惑。
一方面，听说它能促进钙的吸收，对孩子的生长发育非常重要；
另一方面，一直说出生后就要给宝宝补，但补到什么时候呢，各种说法不一：
中国的指南中建议补充到 2 岁，而美国建议持续整个儿童青少年阶段。
到底该听谁的？
丁香妈妈请来专业营养师，解决爸妈们关于维生素 D（简称 VD）的困惑。
首先，爸妈们需要明确的是，无论是中国还是美国的建议，都建议：
2 岁以内的婴幼儿都建议补充 400 IU/d；
VD 制剂（即 VD 补充剂）是补充 VD 的重要途径。
母乳中 VD 含量极少，约为 20 IU/L。因此纯母乳婴儿必须额外补充 VD。
而且，纯母乳喂养的婴儿都在 6 个月以内，对于这个年龄的婴儿，日照并不是最佳选择（可能会晒伤），补充 VD 制剂才是最佳选择。
小贴士：世界卫生组织（WHO）建议，12 个月以下的婴儿应一直呆在阴凉处。
按照我国《婴儿配方食品》中规定，配方奶中 VD 含量（D3）范围是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶热量基本在 60～70 kcal / 100 mL，这样算下来，婴儿每日配方奶奶量差不多要达到 1 L，才能满足约每日所需的 400 IU 的 VD。
因此，如果宝宝每日喝的配方奶达不到 1L，还是需要酌情补充 VD 制剂的。
天然食物中 VD 含量极少。除非你能这么吃，才可以考虑不额外补充 VD：
每天吃 16 个荷包蛋；
每天吃 1 斤多的鸡肝；
每天吃 1 个油浸金枪鱼罐头；
每天吃 1 斤奶油；
......
可以这么说，靠日常饮食，几乎不可能满足 VD 的需求量。
因此，妈妈们应结合配方奶的量，酌情给宝宝补充 VD 制剂。
日照的原理是依靠紫外线照射，激发人体自身合成 VD3。
虽然少量的紫外线照射有助于人体合成 VD，日照也是预防佝偻病的重要措施，但过度暴露于紫外线，可能伤害到我们皮肤、眼睛和免疫系统。
而且，日照与 VD 合成之间尚没有量化关系，所以家长很难掌握日照的时长和强度。加之众所周知的大气污染问题和可能的晒伤，所以我们并不推荐晒太阳作为孩子补充 VD 的首选。
我们鼓励的，是在天气晴好时适当地进行户外锻炼，并做好相应的防晒措施。
按照我们国家的标准，对于所有 18 岁以内的未成年人来说，维生素 D 的推荐摄入量都是 400 IU。
正如之前说的，天然食物中 VD 含量极少，按中国传统的饮食模式，想要靠一日三餐来满足 VD 的需求几乎是奢求。
所以还是得补充 VD，那该如何补充呢？
最简单粗暴的办法：VD 制剂或鱼肝油。
摄入 VD 强化的食品，例如强化 VD 的乳制品、油浸金枪鱼罐头（大马哈鱼或虹鳟鱼罐头）、动物肝脏等。
户外锻炼（视情况做好防晒措施）。
我国还没有大规模、全国性的 VD 营养状况的调研。但从目前小样本量和局部地区的研究来看，VD 营养状况堪忧。南方的情况比北方好一些，春夏季也比秋冬季情况好。
可以这么说，VD 缺乏的确是我国居民目前面临的普遍问题。
从 VD 的结构上来说，VD 补充剂有两种，来自植物的 VD2 和来自鱼类等动物的 VD3。选择时可参照如下标准：
VD3 优于 VD2；
单独 VD3 滴剂，优于维生素 AD（鱼肝油）；
胶囊型滴剂每粒定量（400 IU），优于溶液型滴剂，且不易氧化变质。
小贴士：
鱼肝油中含有 VA，虽说里面 VA 的量也不至于导致 VA 中毒，但对于不缺乏 VA 的儿童，并没有必要补充。
鱼油不是 VD 补充剂，鱼油不是 VD 补充剂，鱼油不是 VD 补充剂！重要的话说三遍。千万不要搞混！鱼油主要补充的是 DHA 和 EPA（多不饱和脂肪酸）。
综合来看，我国居民普遍存在 VD 缺乏现象，而传统的饮食结构无法满足每日的需要量。所以建议：
从孩子出生后 2 周开始，每天补充 400 IU VD 直至青少年甚至成年，首选维生素 D3 胶囊。
责任编辑：付婷
图片来源：Shutterstock.com
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