爱华网
我亲戚最近患早期肺癌，手术后中医师要求她服百令胶囊（或百令片），主要成分是发酵冬虫夏草菌粉，有时服金水宝胶囊，主要成分是发酵虫草粉。发酵冬虫夏草菌粉是否含有砷成分？
上 海 赵女士
发酵冬虫夏草菌粉中砷的含量肯定不会超标，赵女士应该放心。天然冬虫夏草生长于海拔条件苛刻的青藏高原及周边地区，无法人为控制其生长环境，就没办法干涉及改变其生存土地中的砷含量，故冬虫夏草的砷含量易超标，且难以控制。而发酵冬虫夏草菌粉是在正规药厂、符合药品生产质量管理规范（GMP）的生产线上生产的，原料就不是富含砷的，生产中各项指标可以得到良好控制，也就无砷含量超标之忧，患者大可放心。
赵女士文中提到百令和金水宝，说“主要成分是发酵虫草粉”，恰恰说明患者对这类产品存在模糊认知，其实，这些药是有很大区别的：药品说明书成分一栏，金水宝写的是“发酵虫草菌粉（Cs-4）”，来源于中国拟青霉的人工高温短期发酵培养物；百令片写的是“发酵冬虫夏草菌粉”，其菌种为冬虫夏草菌，是利用后者的无性型中国被毛孢Cs-C-Q80低温长期发酵生产的。别看原料的区别只是冬夏两个字的有无，其实差别很大。2010年10月12日，国家食品药品监督管理局的《国家药品标准（修订）颁布件》批件号ZGB2010-4，将发酵虫草菌粉更名为发酵冬虫夏草菌粉，菌种由中华束丝孢修订为中国被毛孢，拉丁学名也改了，这就与其他发酵菌粉在药典和国家质量标准上作出了明确的区分。因此，中国拟青霉、蝙蝠蛾拟青霉等都不是冬虫夏草真菌的无性型。发酵用的真菌不同，制剂就肯定有差别。
王忠壮 第二军医大学附属长海医院药学部主任药师、教授
