爱华网记者近日从市疾控中心获悉，我市按照全省统一部署，5月1日起停用三价脊灰减毒活疫苗(topv)，实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略。
5月7日前，所有预防接种门诊将现有糖丸逐级回收至市疾控中心就地封存，5月中旬统一销毁。在完成销毁工作之后，全市逐步转换使用二价脊灰减毒活疫苗。新的脊灰疫苗大约在6月份使用。
新疫苗到位之前，家长们可以选择延期接种或接种含脊髓灰质炎成分的二类疫苗。
三价脊灰减毒活疫苗本月起停用
“5月1日起，我们将告别‘糖丸君’。”市疾控中心专家介绍，脊灰病毒有i型、ii型和iii型三个血清型，相应的疫苗也需要包含三个血清型的疫苗毒株，即三价脊灰疫苗。
记者了解到，在消灭脊灰过程中，脊灰疫苗发挥了重要作用，目前全球脊灰病例主要是由ⅰ型野病毒引起，ⅱ型脊灰野病毒已于1999年消除，但是口服opv中包括i型、ⅱ型、iii型脊灰减毒活疫苗成分，而脊灰疫苗相关病例多由ⅱ型病毒导致。随着消灭脊灰进程到了最后阶段，世界卫生组织提出不仅要消灭脊灰病毒病例，而且也要消灭疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例，并提出所有国家转变脊灰疫苗常规免疫策略，停用opv中ⅱ型组成部分，用二价脊灰减毒活疫苗替换三价疫苗。
根据全球消灭脊灰的整体安排，自2016年5月起，在全球155个国家同步停止使用三价脊灰减毒活疫苗，将停用opv中的ⅱ型组成部分。经综合考虑，我国决定在脊灰疫苗免疫程序中增加1剂ipv，以降低或消除发生疫苗相关麻痹型脊灰的风险，以及降低opv中的ⅱ型组成部分停用后的风险。
适龄儿童免费接种首剂ipv
如何接种脊灰疫苗?接种ipv和bopv是否要收费呢?疾控专家介绍，ipv接种剂量为每次0.5ml，上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型bopv口服，每1次接种剂量为2滴(相当于0.1ml)。按照“知情、免费”的原则，为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗，即脊灰疫苗转换后，为适龄儿童免费接种首剂ipv，第2、3、4剂免费接种bopv。若受种者监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的第二类疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则接种。
ipv、bopv可以和其他疫苗同时接种吗?如果不能，应该间隔多久?疾控专家表示，根据现有数据，灭活疫苗与其他疫苗可以同时接种，不会对免疫原性和安全性产生影响。ipv可以与免疫规划的其他疫苗同时接种，为了避免发生疑似预防接种不良反应后处置的复杂性，建议尽量避免ipv与其他第二类疫苗同时接种，接种间隔在2周以上，且优先保证免疫规划ipv的接种。bopv为减毒活疫苗，与其他减毒活疫苗接种至少间隔28天。
如果引入ipv，开展补充免疫活动时使用哪种疫苗?疾控专家建议使用bopv，“补充免疫活动的目的是在短时间内迅速提高人群免疫水平。opv接种方便，能产生很好的肠道黏膜免疫效果，并且由于含有减毒活病毒，还能间接保护未受感染人群，使这部分人群成为隐形感染者，从而起到保护作用，能更好地达到补充免疫活动效果。”
接种后反应3天内自行消退
疾控专家表示，opv少数人接种后可发生一般反应，出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2～3天内自行消退。接种后很少发生异常反应，严重过敏反应和神经系统反应极罕见。vapp发生概率极低，主要发生在免疫功能免疫缺陷者中，以首剂接种者多，后续接种者少。ipv少数人接种后可发生一般反应，出现注射部位疼痛、红肿、硬结等局部反应，或出现发热、烦躁、呕吐、腹泻、嗜睡、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2～3天内自行消退。接种后很少发生异常反应，严重过敏反应和神经系统反应极罕见。
儿童接种ipv或bopv后发生不良反应如何处理?一般反应通常不需特殊处理，可自行消退。发热在37.5℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病;发热超过37.5℃或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。红肿直径和硬结<15毫米(mm)者一般不需处理;15mm～30mm者可用干净的毛巾裹上热水袋热敷;>30mm者应及时到医院就诊。
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