爱华网不少身体消瘦的人的直接病因就是胃部疾病，上腹部不适、反酸、烧心、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、厌食、嗳气等等都可能作为症状表现出来，有的比较轻微，有的阵发性加重，有的发作起来没有任何规律。病人的生活质量大打折扣，有的影响食欲和进食的量，苦不堪言。为了治疗反复就诊于消化科、中医科等，但是好起来非常难，本人结合多年的临床经验，为这类患者答疑解惑。
首先看一个典型病例：王先生是个职业白领，35岁了，平时公司业务很忙，作为项目经理经常开会，夜里加班写文案，谈下了一个又一个项目，就这样干了半年多。最近仍然保持加班熬夜节奏，经常抽烟、喝咖啡、有时三餐也不规律。近一周他觉得自己最大的变化是上腹部不适，经常反酸，同时半夜会疼痛，熬夜加班时尤其明显，偶尔睡觉时会疼醒，这些现象告诉他，生病了。有一次晚上疼的十分厉害，急忙来到医院急诊让大夫看看到底得了什么病。接诊大夫结合患者年轻没有胆系疾病病史，心电图也正常，考虑胃部疾病可能性大，给患者开了粘膜保护剂和抑酸药，告诉他就是不规律的工作生活习惯，压力过大导致的，需要做胃镜看看胃里到底有什么问题。回家后吃上药症状明显缓解，不久他就诊消化科做了胃镜，结果报告胆汁返流，胃窦部有一霜斑型糜烂，考虑诊断为糜烂性胃炎。
那么胃粘膜损伤性疾病都有哪些类型呢？如果程度较轻，胃镜下能看到的是浅表性胃炎，多数患者都会有这个表现，因为平时的饮食类型多而复杂，对胃粘膜有刺激，很容易会有些轻微炎症，是正常现象。如果病变程度更重些看到的可能就是糜烂性胃炎，化学性炎症影响胃粘膜层，导致脱落、坏死，这时患者会出现明显的上腹痛症状。如果再严重该演变为消化性溃疡了，胃消化液破坏了粘膜全层，累及粘膜下层，严重者除上腹痛外可发生出血、穿孔等并发症，根据部位不同分为胃溃疡和十二指肠溃疡，可发生于任何年龄，但中年多见，十二指肠溃疡的发病率是胃溃疡的三倍。还有一种常见的胃粘膜病变-萎缩性胃炎，是慢性胃炎常见的形式，表现为胃低酸症状，胃动力差，消化不良等。
上腹痛的患者要除外其他重要疾病包括心绞痛、胆绞痛、胰腺炎、胸膜炎等等，当考虑胃部疾病时做胃镜是明确诊断的唯一正确途径，可以说是金标准。看到胃内的实际疾病类型可以对治疗和评估预后有很大的指导意义，建议患者尽早进行胃镜检查。此外，很多胃部疾病都和幽门螺旋杆菌相关，做胃镜时进行病理活检可以判断是否存在幽门螺杆菌的感染。
经常有一些老胃病的患者，吃了很多药，就是好不了，反反复复，是怎么回事？首先，没有意识到生活不规律是主要原因：正常情况下胃的生理活动有其生物钟规律，该进食时没有进食，不该进食时进食，打破了胃酸分泌的节律，直接腐蚀了胃粘膜，导致了胃炎的发生。其次，没有规律按医嘱口服药物，胃疼时吃药，好点了停药，这样胃病是治不好的。再次，没有清除幽门螺杆菌，这个菌会导致胃内高酸，使刚好一些的胃粘膜又遭到胃酸的腐蚀，导致症状迁延。
胃病的生理有其明确的特点就是酸和碱的互相作用，酸是指胃酸，碱是指碳酸氢盐，临床上有一句话无酸无溃疡，治疗上用的抑酸剂如奥美拉唑就是抑酸的主要动力，善用抑酸药，同时保护碳酸氢盐的屏障作用是急性胃炎痊愈的关键。同时，胃病的程度因人而异，要做好打持久战的准备，规律进餐、规律用药、戒烟、戒酒、减轻压力等等完全都注意到了，这个病才能好。
急性胃炎迁延不愈有可能发展为慢性萎缩性胃炎，而常年的萎缩性胃炎有癌变的可能，有些迁延不愈的溃疡可能就是癌性溃疡，因此对胃病一定高度重视，不要拖成老胃病，相信您看完此文已经了解了如何把急性胃病控制住。远离胃痛、胃酸、胃胀、消化不良，还你一个健康的生活！
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