爱华网加强基层慢性病防治服务是我区今年民生实事之一，该项实事主要内容是为全区高血压、糖尿病患者免费建立健康档案，提供随访干预等健康管理服务。
日前，记者从广州市增城区相关部门获悉，目前，全区已为超过44000名高血压患者、11000多名2型糖尿病患者建立了健康档案，建档率均超过98%。
据了解，建档后，增城区卫生部门将根据档案信息，通过随访等方式，跟踪患者病情，为患者提供治疗指引。
未来，患者信息还将通过广州卫生系统的网络信息平台，在广州市内各大医院实现共用，医院将可根据档案信息为患者提供更具针对性治疗。
建档工作覆盖全区各村居
为城乡居民免费建立健康档案，并专门为高血压和糖尿病患者免费建立信息档案是我区近年来大力推进的基本公共卫生服务工作之一。今年，该区将其纳入民生实事进行督办，重点对高血压和糖尿病这两个在国内各大城市高发、易发的慢性病患者建立健康档案。
目前，该区已建立了以区疾控中心为中心，全区各基层医疗卫生机构为基础的工作网络，在全区范围内开展该项工作，工作范围已覆盖至全区所有村居。
荔城、增江作为中心城区，是该项工作的重点实施地区之一，也是任务较重的地区。荔城街社区卫生服务中心是该项工作在该两个街道的具体实施单位。该中心公共卫生科负责人林细明介绍说，高血压、糖尿病在整个人群中发病率较高，主要与生活条件提高及个人生活行为习惯有关。中心城区人群生活条件相对较好，很多患者不注意饮食和运动，高血压和糖尿病在中心城区的发病率相对较高。目前，荔城街和增江街共22个居民社区和35个村，总人口27万人，按照广州市高血压、糖尿病的发病率计算，荔城街和增江街35岁以上高血压目标人群数约为3.1万人，糖尿病约为1万人。
据介绍，今年以来，荔城街社区卫生服务中心通过收集相关患者信息和下村居走访等方式逐步推进建档工作。目前，建档工作仍在进行当中，患者信息也在不断更新中。患者档案信息十分细化，涉及患者个人基本信息、家族遗传史、个人饮食和锻炼习惯等。
“高血压和糖尿病治疗是一场"持久战"，比较反复。”林细明说，治疗高血压和糖尿病必须从平时的生活，特别是从饮食习惯抓起，有健康的生活饮食规律和习惯作为基础，高血压和糖尿病治疗才能真正有效。他介绍说，建档后，中心将每季度到村居开展一次随访工作，并安排专人对患者进行跟踪，通过电话、发短信、上门面对面服务等方式，为患者提供个人健康管理计划、个人运动处方以及饮食处方，在源头上改善甚至遏制病情。
家住荔城街的何先生今年48岁，是一名高血压病患者，他是该项惠民措施的受益患者之一。如今，他通过手机定期收到来自荔城街社区卫生服务中心发出的健康饮食提醒信息。他告诉记者，在中心的指导下，他放弃了自己爱吃的五花肉，并开始坚持晨跑，去医院的次数慢慢减少了，血压也有下降的趋势。
档案信息或实现广州市各医院联网
虽然建档和随访服务免费实施，但仍有部分患者不理解该项惠民举措。部分群众由于不理解档案的作用，认为建档后个人信息被利用，因而往往不愿意参与建档。区卫生局相关负责人表示，档案建立后，患者信息将受到严格保密，相关信息仅用于治疗和跟踪服务使用。目前，市内各镇街的基层医疗机构均有提供免费的建档服务，患者可自行前往参与建档。
档案建立后将实现电子化。该负责人表示，我区将高血压、糖尿病患者档案信息录入“广州市基层卫生信息系统平台”。该平台是广州市卫生系统内部平台，包括市内各大医院在内的卫生单位均可登录使用。未来，患者到市内各大医院就医时，各大医院均可快捷调用档案，为患者提供有针对性的治疗服务。
“以前是手写，也建立过电子档案，但都没有目前这个系统全面规范，”该负责人表示，一旦该系统平台完善，未来或许能实现医院间的信息交流，从而减少患者的就诊时间，提高就诊效率。
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