爱华网２１ ００年 ｌ ２月 第２ ２卷 下 半 月 第 ２ ４期
中 国 民康 医学
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Ｖｏ ． ＳＨＭ Ｎｏ ２ １２２ ．４
【 中医与 中西医结合 】
黄芪 三子养亲汤治疗慢性 咽炎 ４ ２例 报 告
李 中华 ， 张长 河
（ 北华大学附属医院 ， 吉林 吉林 １２０ ） ３０ ０
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ ０ ２ ．３ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．６２— ３ ９ ２ １ ．４０ １ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ．４ ７ ６ １
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ６ ２— ３９ ２ １ ）４—３４ ０ １４— １
许 多 医生 常 将 慢 性 咽 炎 误 诊 为 气 管 炎 ， 片 检查 却 无 阳 胸
咽部 ； 长期 接触粉尘 、 化学性气体及 长期烟酒 过度 ； 各种 慢性 病， 如贫血 、 便秘 、 下呼 吸道 慢性炎 症、 心血管疾 病等引起 的 瘀血性改变 。清代 叶天 士 《 临证 指 南 医案 》云 ： 咳为 气 “ 逆， 嗽为痰 ， 内伤外感 之因甚 多 ， 确不 离乎 ， 肺脏 为患也 。 风 ” 袭皮毛 ， 肺气 直降失司 ， 致 机体 内环 境失衡 。治疗 应宣肺 、 祛
风 、 痉 。 医 家 有 “ 喉 之 病 ， 属 于 火 ” 说 。然 火 有 虚 实 解 咽 皆 之
性体征 。由于环境 、 空气污染或饮食 、 饮酒 等因素 ， 近年来该 病有增多趋势 。我院用黄芪三子养亲汤治疗 慢性咽炎 ， 疗效
甚好 ， 现介 绍 如下 ： １ 临床 资料 与方 法
１１ 临床资料 ．
选择 门诊慢 性咽炎 患者 ４ ２例 ， 中， ２ 其 男 ２
例、 ２ 女 ０例 ， 年龄 ２ ６ ０～ Ｏ岁 ， 均经 五官科 明确 诊断为慢 性咽 炎 。病程 ２ 以上。有 吸烟史 ３ 年 ８例 ， 酒 ３ 饮 ０例 ， 既吸烟 又 饮酒 ２ 。患者有咽部各种不适感 ， ８例 如异物感 、 咽痒 、 咽燥 、 灼热 、 刺痛 、 干咳 、 干呕等 。喉 镜下 表现 为黏膜 充血 、 滤泡 增 生。常伴有精 神倦 怠 ， 感 冒等 症 候 ， 除 “ 易 排 咽异 感 症 ” 和
“ 期 食 管 癌 ” 早 。
一
之分 ， 实火 当用 清法 ， 虚火则宜清润 。本 症多为肺 阴不足 ， 虚 火上炎 。而《 内经 》 中有 “ 病生 于 咽喉 ， 之 以甘 药 ” 治 。莱菔 子 ， 味甘 、 ， 性 平 入肺 、 经 ， 是对 症 之药 。明《 脾 正 普济 方 》 指 出 ：人 之一身 ， “ 不离乎 气血 ， 凡病 经多 日， 疗不 愈 ， 当为 治 须 之调血 。 清代《 证论》咳嗽篇 中说 ： 盖 瘀 血偏 著一边
， ” 血 “ 以
边气 道通 ， 边气道 塞。气道 通之 半边可 以侧 卧 ， 道塞 一 气
之半边侧卧则更 闭塞 ， 以是 翻身 则愈 加咳逆 也 ， 宜活血 化淤 治疗。 《 ” 素向 ・ 至真要大论篇》 为“ 痛痒疮 ， 认 诸 皆属于心 ” 。
１２ 治疗方法 ．
黄芪三子养亲汤 （ 炒苏子 ２ ｇ 白芥子 １ｇ ０、 ５、
莱菔子 １ ｇ黄芪 １ｇ 每 日 １剂 ， ５、 ５） 水煎 分 ３次服 ，０ １ ｄ为 １ 个 疗程， 治疗 ３个疗 程 。戒烟酒 、 善工作环境 。饮食 宜清淡 ， 改 忌辛 、 、 、 辣 香 燥等有刺激性食物。 １３ 疗 效标 准… 治愈 ： ． 症状 基本 消失 ， 局部无 异 常体征 。 有效 ： 症状减轻 。无效 ： 未达有效标准 。
２ 结 果
方 中 黄 芪是 活 血 化 淤 的 常 用 药 ， 能 益 气 补 中 、 过 敏 和 调 还 抗
节免疫机制 ； 临床经常使用其提取液制 成的黄芪注射 液治疗 血 淤疾病 和心脏疾病 ， 有很好 的养 心护心作用 。现 代药理研
究表 明 ， 紫苏子 、 白芥子都有 明显 的祛痰和平 喘作用 ， 白芥子
的祛痰作用较紫 苏子强 ， 苏子 的平 喘作用 较 白芥 子强 ， 紫 镇 咳则 以莱菔子作 用最强 Ｊ 。有 人认 为 ， 西药 的疗效 不确切 ； 烧灼疗法虽然对咽部异物感有所改 善 ， 因破坏 了黏膜 的腺 但
治愈 ｌ ， ６例 有效 １ ， ９例 无效 ７例 ， 总有效 率 ８ ． ３ 。 ３３％
３ 典 型 病 例
患者男 ，４岁 ， ５ 通辽人 ； 夜大毕 业 ， 大学保 卫处 工作人 某 员 。２０ ０ ８年 ２月 １ ０日初诊 。患 者 自诉几个月来 经常感咽部 不适 ， 干燥疼 痛 ， 曾服 中西药治疗 ， 果不满意 ， 效 时好 时重 ， 迟 延未愈 。此次 由于 连 日大 量 吸烟 、 饮酒 ， 与更年 期妻 子争 且 吵， 自觉 咽干 、 咽痒 、 刺激性 干咳近期 加重故来 门诊治疗 。神 经系统检查未见异常 ， 舌质 偏红 ， 黄根稍腻 ， 细数 。ｘ线 苔 脉 胸片未见异常 。喉镜 下表 现为黏 膜充血 、 泡增生 、 滤 咽侧 索 肥厚 。戒烟酒 、 饮食清淡 ， 忌辛辣香燥等有刺 激性食物 ， 给予 黄芪三子养亲汤每 日１剂 ， 水煎 分 ３次服 ， 服用 ３ ０天。该患 者症状基本消失 ， 局部无异 常体征 。
４ 讨 论
体分泌及疤痕收缩等 原 因 ， 往往 会带 来 咽干加重 等症 状 。
有人认为 ， 年龄越小 、 体质 越 强 ， 效愈好 ； 之 ， 疗 反 年龄 愈大 、
体质愈弱 ， 效愈 差 Ｊ 疗 。黄 芪三 子养 亲 汤治疗 咽炎疗 效较
好 、 材方便 、 长期服用 ， 治疗 咽炎 的好 方法 ， 取 可 是 还能避免 长期使用抗菌药物造
成 的菌群失调 和耐药性 。
参 考 文 献
［ ］ 孙传兴． １ 临床疾病诊断依 据治愈好 转标准 ： 耳鼻咽喉科疾病 、 咽 疾病 、 慢性咽炎［ ． 京 ： 民军 医出版社 ，９ ８：０ ６ ８ Ｍ］ 北 人 １９ ６ ７— ０ ．
［］ 刘 ２
君， 王家东． 慢性咽炎的治疗［ ］ 上海医药 ， ０ ， （ ） Ｊ． ２ ９３ ４ ： ０ ０
ｌ ７． ８
［ ］ 梁文波 ， 红 ， ３ 赵 张学梅 ， 三子养亲汤镇咳 、 等． 祛痰 、 平喘作用 的 药理研究 ［］ 中药药理与临床 ，０ ３，９ ２ ：１ ２ Ｊ． ２ ０ １ （ ） １ —１ ．
三子养亲汤方出《 韩氏医通》， 能化痰 降逆定 喘 ， 治老 原 人痰多气 滞 。全 方 由莱菔 子 、 苏子 、 紫 白芥 子 组 成 ， 三 即“
子” 。方 中自芥子温肺利 气 ， 畅膈 消痰 ； 紫苏 子降气 化痰 ， 止
［ ］ 史春和． ４ 增液理气 活血汤治疗慢性 咽炎 ７ 例 ［ ］ 实用 中 医内 ６ Ｊ．
科 杂 志 ，０ ６，０ ３ ：８ ． ２０ ２ （）２３
咳平喘 ； 莱菔子消食除胀 ， 化痰止咳 ， 降气 平喘 。现代 医学认
为， 慢性咽炎病 因主要为 ： 急性 咽炎 反复发作转 为慢 性 ； 因患
［ ］ 李晓玲 ， ５ 黄九龄， 毛
春， ． 等 血府逐瘀汤加减 治疗慢性咽炎 ３ ５
例 ［］ 川北 医学 院学报 ，９ ９ １ （ ）７ ． Ｊ． １９ ，４ ３ ：４
鼻炎 、 鼻窦炎造成鼻塞 ， 长期张 口呼吸及鼻涕后 流 ， 长期 刺激
３】 ４ ４
（ 收稿 日期 ：００— ８— ０ ２１ ０ ２ ）
