爱华网其他问题
（一）偏瘫患者哪些检查项目在门特支付范围？
答：血脂四项。
（二）偏瘫患者头部CT检查是否在门特支付范围？
答：无论是头部CT还是核磁都不在偏瘫门特支付范围内。
（三）注射用胸腺肽α1，注射用胸腺法新癌症患者可以使用吗？
答：不可以。注射用胸腺肽α1，注射用胸腺法新限重症乙肝患者的住院治疗。
（四）住院患者使用人血白蛋白注射液，使用限定症为：
答：限低蛋白血症，白蛋白值必须低于30g/L才可使用；其诊断及白蛋白值要录入“医保情况说明窗口”。
（五）意外伤害能在医院联网报销吗？
答：发生意外伤害的门诊及住院参保患者，一律不能联网结算，医疗费需“先行垫付”。在治疗结束后，向商保公司服务网点申请理赔。
（六）发生意外伤害后多长时间内报案？
答：发生意外伤害5日内。
（七）意外伤害的报案方式有哪些？
答：通过拨打服务电话（4006596196）或到服务网点（所属区社保分中心）现场办理等方式报案。
（八）意外伤害的范围：
答：参保人员因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故所造成伤害、伤残或死亡。
（九）发生意外伤害患者同时又发生自然疾病的治疗费用能联网结算吗？
答：不能。意外伤害和自然疾病同时治疗，医疗费需“先行垫付”。在治疗结束后，向商保公司服务网点申请理赔。由商保公司将自然疾病的费用分割并送到社保部门报销。
（十）医师在为联网患者开具处方时应注意哪些问题？
答：应注意：（1）严格按医保药品限定的适用范围开具，并把限定适应症录入“临床诊断”栏中；无药品适应症的按“药品说明书”中规定的适应症开具、（2）不超过药品说明书中规定的最大剂量（价格昂贵的药物不能按最大剂量开具）、（3）急诊患者开具处方不超过3天量、一般疾病不超过7天量、慢性疾病不超过14天药量。
（十一）医师在为联网患者接诊进行检查治疗时应注意哪些问题？
1.录入的诊断一定要符合所开具的药品及检查项目；
2.因体检、查体、外伤等诊断发生的医疗费不能联网报销；
3. 意外伤害患者，如挂联网号，退号后，改挂非联网号，并严格按联网患者的规定开具药品及检查；
4.大型检查的适应症应严格掌握，在满足临床诊治的前提下，应首选价格低的检查项目。
（十二）医保联网患者入院后可做哪些常规检查？
答：血常规、尿常规、便常规、胸大片、肝功能八项、肾功能三项、乙肝五项、心电图、电解质（钾、钠、氯、二氧化碳结合力）、腹部B超，术前检查除上述检查外可加丙肝、血型、凝血四项，其他检查根据病情需要而定。
（十三）糖尿病患者住院期间，血糖检查如何规定？
答：一般住院前期（30天内），每天平均支付2次，待血糖控制后，减至每周1—2次。住院天数短，但须频繁检测血糖的特殊极危重患者（生命体征不稳定）可酌情掌握，但须“医保情况说明窗口”书写特殊情况说明。
（十四）动态心电图的检查指征
答：限心律失常。患者出院时须有相关诊断才可支付动态心电图的医疗费用。
（十五）医保患者在何种情况下可行动态血压监测的检查？
答：1、提示有夜间高血压或低血压的症状；2、对药物治疗抗药的高血压；3、临界高血压或不稳定高血压；4、症状支持发作性高血压，类似嗜络细胞瘤发作。
医师应严格掌握适应症，出院时把相关说明录入“医保情况说明窗口”。一般支付24小时，不足24小时或超过24小时的均按无创血压监测（3元/小时）支付。
（十六）某患者因特殊情况出院，与医师商量，想带相关药液回家输液，医保可支付吗？
答：不予支付。出院带药只按主要诊断支付口服剂型，但糖尿病患者的胰岛素可出院带药。
（十七）某手术患者，于术后第三天因伤口红，肿，给以微波治疗仪行理疗，医保是否支付？
答：不予支付。除有伤口不愈合指征外，不支付理疗用于伤口促愈治疗的费用。
（十八）因工伤原因住院的工伤患者，在住院期间可同时发生自然疾病的治疗费用吗？
答：可以。但需同时办理“工伤保险”和“医疗保险”两个“住院资格确认书”，出院后所发生的工伤和医疗的治疗费用，分别按其不同险种的报销标准给予报销。
