爱华网千呼万唤始出来，分级诊疗终于有了时间表。
近日，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，对于分级诊疗制度的建设提出具体的目标任务：到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善;到2020年，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
其实，近半年来，有关部门共出台了6个文件，从不同角度、不同领域明确提出推进分级诊疗。推进分级诊疗，这次是来真的吗?分级诊疗这么难推进，它的难点有哪些?
不管推进难度怎样，分析人士称，分级诊疗一旦推进，其带来的药品、医疗器械、医药商业、医疗信息化建设等方面的改变，值得企业关注。
难点
如何让医生“长”在基层
实行以家庭医生为基础的分级诊疗是国际通行模式。北京、上海等地均在建设“家庭医生”队伍，居民自愿签约，提倡常见病多发病社区首诊。
然而，社区医生服务能力和水平问题，明显影响到“家庭医生”制度推广。北京曾表示2012年底普及“家庭医生式服务”，但这一目标依然未实现。丰台区嘉园一里58岁的居民侯东萍表示：“在社区医院能看啥病啊，我一般都去附近的天坛医院或者友谊医院看病。”
记者在北京、上海、江西调研时了解到，基层医疗机构普遍人员短缺，尤其是高层次人才缺乏。“提升老百姓(603883,股吧)对基层医疗的信任度，人才是关键。”上海市医院协会副会长何梦乔说。
让患者留在基层，社区要能“接得住”，根本在于提升能力，要让好医生“长”在基层。上海财经大学卫生政策与管理研究中心主任俞卫教授表示，让医生留在基层并不只是涨工资那么简单，个人对未来的预期、社会地位、职业的稳定性等都要考虑。
“靠熟人”下转上如何能持久
根据分级诊疗设想，居民首诊在基层，在病情需要的时候转诊到上级医院。然而，如今患者转诊到大医院普遍犯难，往往要靠“熟人关系”，一番折腾下来，感觉还不如直接上大医院。
记者在北京宣武医院神经内科见到来自河北的患者范海萍。她因腿痛无法站立，在河北的医院诊治20天。河北医科大学附属第二医院的医生推荐她到北京宣武医院治疗。范海萍和家人从河北赶到北京后发现：“要找的那个人出去开会了，最快也是下周出诊。只好打电话预约其他专家号，电话里说最近的专家号挂满了，最后只好找号贩子花400块钱买了专家号。”医生看完后，开了肌电图检查单。到医技科室预约检查，需要等到12月份。
上转下医疗质量如何保障
及时将已进入康复期的病人从上级医院转回基层医院，才能有效减轻大医院医疗压力，盘活基层医疗资源。然而，与转诊大医院犯难相比，大医院康复期病人向下转诊同样不易。
