脂肪肝一例
丁 男 58岁
胁肋不适1月余
病人一月前发现右胁不适,时而闷痛,由于患过慢性肝炎,怀疑旧病复发,于是到医院做了详细检查,结果被查出脂肪肝,合并轻度肝纤维化?遂来我处求治。病人体瘦目黄,乏力倦怠,口干而不渴,夜间盗汗,午后潮热,右侧胁肋胀满不舒,有时疼痛,舌红苔黄,脉滑数。嗜酒20多年,每日最少半斤。
诊断:脂肪肝
处方:枸杞20g, 旱莲草30g, 鳖甲30g, 海藻30g, 丹参30g,泽泻10g, 茯苓30g, 茵陈60g, 川楝子20g, 柴胡10g, 黄芩15g, 葛根30g.
同时告诫病人戒酒。

服用一周后,所有症状均减轻,去川楝子,泽泻,继服一周,停汤药。给予鳖甲、茯苓各等分细粉10g/日冲服,荷叶茶代水。几个月后复查完全正常。
病人年近6旬,嗜酒成性,肝肾阴虚在所难免。另方面,慢性肝炎易潜伏湿热,大量饮酒又助湿生热,从而使肝脏虚损交加。阴虚生内热,合湿热之邪,必凝练津血,导致痰瘀湿浊充斥肝内,形成此病。故选枸杞、旱莲草、鳖甲养肝补阴,兼清虚火;茯苓、泽泻、茵陈、黄芩清利湿热,导邪外出。海藻和鳖甲可软坚散结,回缩肝脏,并防治肝纤维化。海藻与丹参可祛痰瘀,结合柴胡、川楝子疏肝理气,可加速瘀除痰消。葛根配泽泻可使清升浊降,洁净肝脏,同时葛根可解酒毒,治咽干。茯苓祛湿兼可健脾扶正,鳖甲养阴兼可清热软肝。再结合善于消脂的荷叶善其后,终可还病人一个清新洁净的肝脏。
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