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最近《女医明妃传》开始热播了。剧中，刘诗诗扮演的允贤去徐府给徐老夫人祝寿，碰巧遇到徐老夫人突然受到惊吓而中风，因而给徐老夫人针灸。针灸治疗中风疗效确切，能明显改善患者肢体功能恢复及语言功能、二便功能、吞咽功能及认知功能的改善。而国医大师贺普仁自拟方针治中风，更是疗效显著。
主 穴：四神聪放血（放血仅用于急性期）、合谷、太溪、太冲。
配 穴：①神志：昏蒙嗜睡甚至昏迷：血压正常者针刺人中；血压高者十二井放血与十宣放血交替使用；躁扰、失眠、乱语：本神。②失语：通里、照海、哑门。③头面五官：眩晕：急性期四神聪放血，血压高者灸神庭；头疼：合谷、太冲；饮水反呛、吞咽困难：天突、内关；牙关紧闭：下关、地仓、颊车；舌强语謇或伸舌歪斜：金津、玉液放血；舌体萎缩或卷缩：风府、风池、哑门；流涎：丝竹空。④肢体：上肢不遂：条口；下肢不遂：环跳；足内收：悬钟、丘墟；强痉：火针点刺局部；抖颤难自止：少海、条口、合谷、太冲；麻木：十二井放血。⑤二便：大便秘结：支沟、丰隆、天枢；小便癃闭：关元、气海；大、小便自遗：灸神阙。
刺 法：①急性期：除气虚血瘀型外均用强通法，百会、四神聪、金津、玉液、十宣、十二井放血均采用三棱针速刺法；曲泽、委中采用三棱针缓刺法；余穴用毫针刺，穴取患侧为主，平补平泻，留针30分钟，每日治疗1次。②恢复期、后遗症期：诸穴以细火针点刺，之后毫针留针治疗。穴取患侧为主，平补平泻，留针30分钟，每日治疗1次。
功 用：开窍启闭，疏通经络，调和气血。
主 治：中风。主要表现为突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语謇涩等。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
方 解：四神聪位于颠顶，令其出血，可使逆上气血下降，暴涨之阳得平，瘀滞经脉通畅。多以三棱针点刺出血，其出血量宜多。太溪为肾经原穴，既可调补肾阴，又可补益肾阳，因此临床既可抑制阳亢，又可益气壮阳，促进气血的平调，是治疗中风的要穴。合谷为手阳明大肠经之原穴，与太冲合曰“四关”，两穴一上一下，一阴一阳，一主气，一主血，相互协调，可共奏清热泻火、镇静安神、平肝潜阳和息风通络之效，用于中风闭证可以解郁开闭。
急性期过后症状稳定时，据病人病情之虚实寒热，选用不同的腧穴给予微通法毫针治疗。持久治之不能操之过急。虚证多选太溪、太冲、气海、足三里等，以阴经腧穴为主。实证多用环跳、阳陵泉、曲池、合谷、悬钟、四神聪等，以阳经腧穴为主。加强通经活络之作用，同时施以补泻，给予适当的刺激量，宜守方而治。
贺普仁认为，中风的产生，不论出血或是梗死虽然病因及机制各有不同，但究其根源，经络瘀而不通是最根本的病机所在。经络是运行气血的通路，气血是荣养四肢百骸、五脏六腑的物质。在生理上则是相互依存，“气为血帅、血为气母”相互为用。无论各种各样的病因，最终不外乎导致经络气血不通，经气瘀滞。因此，采用强通法之放血疗法是治疗中风急性期发作的重要一环。气行则血行、血行则气畅，气血通畅而达到清心开窍、平肝潜阳、滋阴息风、通经活络的效果。
卒中后遗症病人患肢多为肌张力高，迈步困难，关节屈伸困难，手指不能伸开，形成“挎篮”“划圈”姿态。中医学认为四肢拘紧、屈伸不利实属经筋之病，多为寒凝脉阻、气血瘀滞，经筋失荣以致拘紧不伸、肿胀不用等。
贺普仁治疗卒中后遗症主要采用温通法和微通法。火针是治疗经筋病的最好方法，使用火针首先要根据其应刺部位选择粗细相当的火针，要求将针烧红、烧透，乘针具极热之时迅速刺入皮肤肌肉，随即拔出即可。其选用腧穴多以局部阿是穴为主，配用相应经穴。例如，肩关节疼痛僵硬，肘关节疼痛僵硬发紧，应用火针速刺阳明经循行部位。指关节肿胀僵硬不能伸屈，应用火针速刺掌指关节、指关节、八邪及阳经循行部位。不能抬步、膝关节活动不灵，可用犊鼻及局部腧穴。除火针温通外，酌情选用太溪、太冲、环跳、听宫、阳陵泉、合谷也是常用方法。太溪、太冲可培本补益肝肾，使气血有生化之源。环跳为人之躯体贯通上下阴阳气血之大穴，可疏导周身气血，以阳行阴，以中而行上下，是通畅气血经脉的主要腧穴，针刺时针感要麻窜至下肢，针感不宜过分强烈。听宫是手太阳腧穴，相续足太阳。太阳主筋，太阳经气通达则周身经脉得以充润。听宫穴的应用是贺普仁长期临床经验的总结，与环跳合用可通畅全身气血经脉，是治疗中经络与卒中后遗症的重要腧穴之一。
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本文选自《中医针灸传承集萃》（中国中医药出版社出版，杨金生，王莹莹 主编），最终解释权归原作者所有。由中医出版（微信号zhongyichuban）推荐发表。图片来源于网络。未经授权，严禁转载。如有内容合作，请后台留言。（欢迎广大读者原创投稿！）
