输血适应症及禁忌症 丙种球蛋白的适应症及禁忌症

  丙种球蛋白预防传染性肝炎,预防麻疹等病毒性疾病感染,治疗先生性丙种球蛋白缺乏症,与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。下面跟着爱华网小编一起来看看丙种球蛋白的适应症及禁忌症。

  丙种球蛋白的适应症

  1、丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体,因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。

  2、主要治疗先天性丙种球蛋白缺乏症和免疫缺陷病

  3、预防传染性肝炎,如甲型肝炎和乙型肝炎等。

  4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治

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  5、也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。

  6、与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。

  7、川崎病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,常见于儿童,丙种球蛋白是主要的治疗药物。

  丙种球蛋白的禁忌症

  1、对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

  2、有IgA抗体的选择性IgA缺乏

  丙种球蛋白的作用

  预防麻疹:为预防发病或减轻症状,可在与麻诊患者接触7日内按每体重注射0.05-0.15ml,或5岁以下儿童注射1.5-3.0ml,6岁以上儿童最大量不超过6ml。一次注射预防效果通常为2至4周。

  预防传染性肝炎:按每kg体重注射0.05-0.1ml,或儿童每次注射1.5-3ml,成人每次注射3ml。一次注射预防效果通常为1个月左右。

  丙种球蛋白的注意事项

  1.按球蛋白来源可分为两种,一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂,按蛋白质含量有10%、16%、16.5%等数种(国内制品浓度在10%以上),其中丙种球蛋白占95%以上。另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白(人胎盘血丙种球蛋白),即胎盘球蛋白,含蛋白质5%,其中丙种球蛋白占90%以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低,其用量应相应增大。

  2.除专供静注用的制剂外,一般制剂不可静注。

  3.注射大量时,可见局部疼痛和暂时性体温升高。

  丙种球蛋白的副作用

  1、过敏反应:丙种球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏症患者输入丙种球蛋白后可产生抗IgA的Ig抗体,当再次输入丙种球蛋白时可产生过敏反应。

  2、全身反应:注射丙种球蛋白可出现发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等,多发生在输注初期,速度过快易发生,亦可在输注多日后发生,可能与Ⅲ型过敏反应有关。

  3、神经系统副作用:常见有头痛,与输注速度过快有关。亦有丙种球蛋白引起无菌性脑膜炎的报道。

  4、血液系统的副作用:由于丙种球蛋白中含少量抗A或B的IgG,少数可发生溶血(乙肝合并溶血性黄疸)。

  5、肾脏的损害:可发生短暂的无症状的血肌酐,尿素氮的升高,可能与丙种球蛋白中的添加剂对肾小管功能有影响。

  6、病毒传播:现有研究表明,丙种球蛋白不传播HIV、CMV、HBV,但是是否传播丙肝(丙肝能治愈吗)尚不能确定。

  7、其他:脱发、眼葡萄膜炎等丙种球蛋白副作用。

  

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