爱华网这两年，妇产科的医护人员最大的一个感受就是，宫外孕的患者显著增多。
这两年，妇产科的医护人员最大的一个感受就是，宫外孕的患者显著增多。
今年大年初一凌晨5时许，我刚刚进入医生值班室，就听到走廊上传来一阵杂乱的脚步声：“大夫，快救命，我爱人快不行了!”只见担架上躺着的青年女子，面色苍白，没有了呼吸，心脏已停止了跳动，全身死一样的冰冷。
青年女子叫李棉棉，她的丈夫介绍了事情的经过。他们是新婚夫妻，国庆节才结婚。结婚后不久妻子便怀孕，到现在已怀孕三月之久。看完春节联欢晚会后，他们都异常兴奋，于是夫妻间便有了短暂的性冲动，之后两人很快入睡了。到凌晨4时，妻子突然叫腹痛，丈夫说去医院吧，妻子说今天是大年初一，天又这么冷，能忍住就算了。她以为是受凉导致的腹痛，便吃了两颗去痛片，就没有再叫痛了。早上5点丈夫起床小解时，看到妻子面色苍白，一喊她已没有了回音。
这是不是宫外孕破裂导致的失血性休克呢?给病人膨隆的下腹部和腹腔穿刺有不凝固的鲜血，必须立即行剖腹探查术抢救病人的生命。
时间和病情都不允许我将病人往手术室送。我一边电话请求上级派医生救援，一边通知产科值班的医生赶快到妇科帮忙，一边令护士备2000毫升鲜血，一边通知麻醉师火速到妇科全麻插管。我在妇科治疗室临时搭起的手术台上，对李棉棉施行剖腹探查手术。打开腹腔一看，果然是宫外孕破裂所引起的大出血。我们从她的腹腔里取出了整整4200毫升的凝血块。直到正月初一上午10点30分，昏迷了5个小时的孕妇终于苏醒了。
这两年，妇产科的医护人员最大的一个感受就是，宫外孕的患者显著增多。
事后，当那位妻子听说宫外孕有可能和频繁的人流有关时，她无法抑制自己悔恨交加的复杂心情，悄悄把实情告诉了我们。在婚前，她曾做过多次人流，还曾因为不洁的人流引发了慢性输卵管炎。
宫外孕也称异位妊娠，是指发生在子宫腔外的妊娠，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠和宫颈妊娠，其中约有98%发生在输卵管。宫外孕的原因很多，但主要由输卵管病变引起。正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔着床发育。如果输卵管运行发生障碍，就可能导致受精卵在异地种植发育。引起输卵管运行障碍最常见的病因是慢性输卵管炎，炎症使输卵管黏膜皱壁粘连，致使管腔狭窄，有时输卵管黏膜破坏使纤毛缺损，而输卵管周围炎症病变造成粘连，使管形扭曲、管腔狭窄及管壁肌肉蠕动减弱。由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难，因此，孕卵就在输卵管部着床，从而形成宫外孕。其他因素例如子宫内膜异位症的病人，内膜异位于输卵管、卵巢或盆腔，也可形成异位妊娠。
尽管引起宫外孕的原因有多种，但近年来，随着人流手术的增多，宫外孕的发生率也相应增高，这使得人们不得不认为，在一定程度上来说，人流手术和宫外孕有着直接或间接的原因。我们知道，人流手术后的近期并发症之一就是术后感染。发生在术后两周以内的炎症多是与手术消毒不严有关的急性盆腔炎症，治疗不彻底可以转变为慢性炎症。手术前虽然常规进行阴道擦洗，阴道、宫颈、宫颈管消毒等，但并不能达到真正灭菌的标准，一些细菌有可能随着手术器械经过宫颈进入宫腔。如果感染循子宫内膜炎延至输卵管，就会引起输卵管炎。也有一部分患者的输卵管炎并不是由于手术操作引起的，而是使用不洁卫生用品，或者不遵守医生嘱咐，在手术出血干净后即过性生活，造成细菌逆行感染所致，所引起的盆腔炎症同样可以引起输卵管炎，而输卵管炎是宫外孕尤其是输卵管妊娠发生的主要原因。
