爱华网什么是股骨头置换术，想必大家也不是特别了解吧，只是听过股骨头坏死的现象，其实这是一种手术治疗方式，在手术治疗之前有很多准备工作要做，股骨头置换术后注意事项也是十分重要的，下面就一起来看文章吧。
股骨头置换术
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
股骨头坏死称(osteonecrosis of the femoral head ，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
术前准备
1.首先要全面的检查一下身体情况，要了解心、肺、肝、肾功能，并酌情分析是否可以适应这次手术。
2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引，先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，以便术中复位及减少术后并发症。
3.术前1～3日常规给抗生素，禁忌在患处注射，以防感染。
4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前12小时禁食。
5.选择大小相近的人工股骨头，放在患髋同一平面摄X线片，据此选择、准备合适的人工股骨头及较之大、小各一号的备用。
6.备特殊器械髓腔锉、人工股骨头锤入器、股骨头取出器、股骨头把持器、骨水泥等。
手术步骤
体位
一般体位都是选择侧俯卧位，患肢在上面，并且呈现出45度弯曲状态，这样做的目的是方便在手术中进行活动，再者是根据病情的需要，采用的是前外侧显露途径时，则病人仰卧，患臀垫高。
切口
与显露任何途径均可充分显露，可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩，宜用前侧切口。后侧手术显露途径较简单[见髋关节显露途径)，损伤小，临床多采用。
切开关节囊
显露关节囊后，将关节囊“T”型或“I”型切开，向两侧翻开，并推开股骨颈基底部关节囊，即可充分显露股骨头、颈及基底部.
探查及切除股骨头
旋转患肢，探查股骨头颈骨折处，可见股骨头在髋臼内转动，继续屈曲内旋患肢，使股骨颈远折端旋开，显露出留在髋臼内的股骨头的折端，用股骨头取出器钻入头部，拉离髋臼，用剪刀伸入头臼间剪断圆韧带，即可将股骨头取出，测量股骨头直径，并结合术前拍片，选择大小合适的人工股骨头。
如果是股骨头坏死，就需要把髋关节内收、内旋、屈曲90°，为的是可以使髋关节脱位后用线锯在预定切骨线切除股骨头。对于清除髋臼内所有的软组织，我们需要用纱布来止血，并且把患肢屈曲、内收、内旋使股骨头颈、髓腔显露于手术野。
修正股骨颈
切除多余的股骨颈，切线上端起自股骨颈基底上缘。切向内下方，止于小转子上1.0～1.5cm，保留股骨距，切骨面向前倾斜15°～20°，以保持人工股骨头植入后的前倾角。
