爱华网中华中医药学会肿瘤分会委员、杭州艾克(种福堂)院长：孙彩珍
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如果舌头上出现瘀点、瘀斑，要引起重视
“诸经之气皆上注于舌，是以望舌可以知脏腑经络虚实寒热。”这句话的意思是，舌头是反映内脏生理变化的一面镜子，也是显示病理变化的镜子，当人体患病后，舌头往往会出现五颜六色的信号。就舌质而言，可分为淡红舌(正常舌质)、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌。
现代医学也证明肿瘤病人的舌质、舌苔的变化有着很重要的临床价值，既可以早期预报肿瘤的发生，又可为肿瘤病人的预后提供参考。
我在临床时观察到不少肿瘤病人，舌上有瘀点、瘀斑，有时伴随青紫舌一起出现。据我们统计，恶性肿瘤患者出现紫舌的占50%左右，有瘀点、瘀斑的在20%左右。所以，我认为如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑，应该进行详细检查，千万引起重视。
特别是“肝瘿线”，有的人左右两侧边缘出现一条紫色，成条纹状或不规则状的斑黑点，这条线就叫“肝瘿线”，是原发性肝癌病人所特有的，并且会随着病情的恶化而更加明显。另外，肝癌病人舌面上瘀斑、瘀点出现的比率是相当高的，达73%，而且明显有舌下静脉青紫发暗、屈曲怒张的表现。
中晚期癌症病人的青紫舌远远多于早期病人
如果有长期慢性胃病的人，本来舌质颜色正常，突然出现花剥苔，舌脉瘀紫怒张，那就应该提高警惕。最好到医院里做个排检，排除掉胃癌的可能性。
舌头发青发紫，首先，它肯定是体内有瘀血或血流滞缓的特殊信号。上面说了，在青紫舌的人群中，癌症病人约占54.4%，非癌症病人占30.6%，健康人占15%。临床还发现，中晚期癌症病人的青紫舌远远多于早期病人，转移者也多于无转移者。癌症病人在经过手术、放射治疗及化学治疗后如出现青紫舌，则预后较差，病情将恶化。若进行中医活血化瘀治疗后青紫舌消退，则病情好转或趋向稳定，反之预后不良。
当然，舌头上有青紫也不能一概而论说都是肿瘤，要注意区分。其它诸如与瘀血积滞有关的慢性病，如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮、妇女痛经、闭经等也可见有青紫舌，但其比例及严重程度远不及癌症。
比如舌头上的瘀点、瘀斑，在青年女性中也很常见。她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等症状，中医认为这是瘀血郁阻的表现。运用调经活血的药物治疗，就可使舌头微循环瘀塞畅通，血流恢复正常，不仅月经不调和痛经病症能治愈，瘀点、瘀斑也会在舌上消失。
来看病前不要吃陈皮梅和咖啡
疾病是非常复杂的，每一个人的情况都不一样，很多时候仅凭舌象也不能作出确定的诊断，医生必须结合临床其他资料综合判断。青紫舌一般都是因为病人有气滞血瘀。但如果这个病人化疗手术以后肠胃功能差，舌体就不是青紫，而是胖大。
一般来说，观察舌质比观察舌苔更重要，因为舌质上反映的病变更为深刻。观察舌质，包括看舌质的颜色、舌体的形状。正常人的舌质是淡红色的，因为血液供应良好，颜色比较鲜明而润泽，舌头的边缘厚薄适中而光团整齐。舌质的颜色发生改变，比如变红、变白、变青紫，都是不正常的表现。
为了便于医生诊断，在看病前1小时内不要吃有颜色的食物，以免舌苔染上颜色。此外，也不要吃陈皮梅、咖啡、苹果、牛奶、核桃、杏仁等食物，因为这些食物可以使舌苔变黄变腻。有些人喜欢刮舌头，这也是造成假象的原因之一。因为腻苔刮去了，本来有湿就会误诊为无湿了。看病以前也不要喝热开水和吃有刺激性的东西。因为那样会使舌质变红，有虚寒的舌象变成了无虚寒的舌象，红变得更红，无热就变成了有热。再有，伸舌头不要紧张用力，因为伸舌头紧张用力，舌尖肌肉收缩，淡舌会变红，红舌会变更红。舌伸得过久，舌下静脉受压，舌质可以变青紫，也会引起不必要的误诊。
用中药消除肿瘤病人的青紫舌
中医一般都是由面诊、舌诊、脉诊查出生病的迹象，只要还有生机，中医一定设法救治。在降低癌症的发病率及死亡率中，中医学有极其重要的一席之地。
用中药消除肿瘤病人的青紫舌，这是完全可能的。一般来说：I期肝癌的青紫舌仅占16.7%，而Ⅱ期肝癌的青紫舌则占43.5%，差别显著。如果服用我们的中药半年之后青紫舌消退，则预后较好。
中医在治疗肿瘤疾病上的优势
第一，中医能有效地防范肿瘤的发生发展。中医学的特点是以“人”为本的整体观点，以调整阴阳辨证施治为核心。而癌症的发生，从致癌物参与人体代谢，癌症的启动、促进，DNA损伤、修复，然后进入癌前病变，是一个漫长的过程，而从癌前病变发展成原位癌，再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌，约需5～20年左右的时间，这一漫长的过程为中医药提供了充分的预防与治疗空间。
其次，中医治疗肿瘤的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症；配合放化疗，减毒增效；改善肌体内环境，调整免疫；当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后，运用中药防止其复发或转移等。
除了放化疗外，中草药必不可少！而且中草药运用越早越好。
肿瘤病机特殊，中草药抗肿瘤不能按常理出牌，如果见虚就补，妄补，那祸就深了，当务之急是除恶务尽。排毒、畅通气机、软坚、解郁为治则，切忌乱用补药。
第三，中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤，以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中，若思路对头、应对有序、组合有方的话，完全有可能促使其“柳暗花明”。
我们一般在治疗中采用分两步走的办法，对肿瘤主动发起进攻，变消极为主动。第一步是以诱导，杀灭肿瘤毒素，软化肿块阶段。经过一个比较长的时间(一般需3个月)以达到控制肿瘤毒素的进一步积聚，并减少毒素，把杀灭的毒素通过汗、尿、大便排出体外，使肿块渐渐软化。第二步是努力达到消除肿块的目的，主要应用诱导、杀灭肿瘤毒素，加大排毒和运用破瘀药物，使毒尽肿消。
