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孙健
（浙江师范大学田家炳教育学院，金华，321004）
摘要：随着医学的发展和医学知识的普及，人们已逐渐地认识到了肥胖给人们生活带来的诸多不便。为了健康，减肥就势在必行。从心理学角度出发，剖析了肥胖的成因。然而减肥是1个持久的过程，它需要克服1些不正确的心理障碍才会取得成效。减肥除了运用药物疗法、饮食疗法、运动疗法外，也可运用心理反射理论，设法纠正肥胖者异常反应造成的疗法，即行为疗法。
关键字：肥胖危害、肥胖成因、减肥的心理障碍、行为疗法
1、肥胖的危害
随着医学的发展和医学知识的普及，人们已逐渐地认识到了肥胖给人们生活带来的诸多不便，除形体不美外，肥胖会使大量的脂肪组织沉积于人体的脏器、血管等部位，影响心脑血管、肝胆消化系统和呼吸系统等的功能活动，加重心脏负荷，使新陈代谢减慢，机体免疫力下降，应激能力降低，诱发各种疾病。据美国营养学家的研究显示（如图），体重比正常人重10%以上者（超重）比正常体重者，患高血压的机率高6倍；患心脏病的机率高1.5倍； 患糖尿病的机率高5倍； 患胆结石的机率高2.5倍； 患月经异常的机率高3倍；患膝关节炎的机率高6倍； 45岁以上的人体重如果已经超过了正常标准的10%，那幺每天再超过1磅，寿命就要少29天。专家估计，假如消灭了肿瘤，人类平均生命可延长2年，但如果肥胖症被消灭，人类的平均寿命可延长4年。由此可见肥胖对健康的危害，所以减肥就势在必行。
2、肥胖的成因
有句俗话“多吃多占”，也就是多吃了也就多占着了，于是也多长了“肉”，又于是多吃的人就比吃少的人胖。吃，的确是造成肥胖的原因，那么为什么非“吃”不可呢？不妨从心理学角度进行1下探讨：
（1）文化遗传因素。人体需要的能量来自食物，食物对身体功能的维持是不可缺少的。但是吃了过多的食物，吸收了过多的能量，就难免形成肥胖。既然如此，是否通过节食就可以避免肥胖？问题并非如此简单。根据减肥者的经验，节食1段时间，1旦发生体重减轻，多吃的毛病立即重犯，这是节食减肥极难成功的原因。节食所以困难，显示人类本来就有“只要有机会就吃”的文化遗传。节食是1种勉强的、理性的、违反本意的自我限制，只能维持在意识层面。在潜意识层面下的食欲，时时不忘冲破限制，获得饱餐的满足。从进化论的观点看，“有机会就吃”，是人类祖先生活在艰苦时代留下来的文化遗产。古代人谋食不易，1旦获得食物，就尽量填饱肚皮，供以储存防备以后熬过饥饿阶段。在长期饥饿之后，1旦获得食物，此种多吃储备的文化现象便显而易见。此种文化倾向流传下来，即使今日生活上不虞食物匮乏，而潜意识里的心理倾向却仍然存在。特别是对减肥节食者而言，体重控制稍有成效后，再遇到美食当前的机会时，纯理性的自我限制力量可能会减低，“有机会就吃”的文化遗传倾向自然就会出现。结果是节食减肥之后，1旦解禁后吃得反而比以前更多。
（2）情绪因素影响。食欲与情绪有关的观点，1般人都能理解。根据心理学家的研究发现：1般人是焦虑时食欲降低，食量减少；而肥胖者在焦虑时吃得，而且在任何情绪状态下，都会增加食欲。按1般人的经验，只有情绪好的时候才胃口大开，为什么肥胖者在焦虑时食量也会大增呢？对此反常现象，心理学家的解释是：可能是父母在育婴期间，因缺少经验，为婴儿养成了不良习惯所致。婴儿常因多种原因而哭泣，饥饿只是其中原因之后。父母可能缺乏育婴知识，误认为只要啼哭就与饥饿有关。于是，只要婴儿啼哭，父母就立即喂奶，结果使婴儿无法学到对什么是饥饿与什么是难过的辨别。另外1种解释是：肥胖者在焦虑时爱吃可能是学习而来的不良适应。因为口中咀嚼时，会使面部肌肉紧张度减低，使人间接感到情绪的紧张也随之减低（嚼口香糖的目的即在此），久而久之，由口嚼动作演变成口吃食物。凡是遇到焦虑境遇时，即以吃东西的方式来适应。此种说法与“借酒浇愁”的方式相类似。
（3）外在诱因作用。根据心理学家的研究，肥胖者不但对外在的食物线索比1般人敏感，对与食物有关的其它线索也比1般人敏锐，即使肚子不饿，只要美食当前，总不会像瘦人那样“客气”。
3、减肥的心理障碍
减肥是个过程，需要克服1些不正确的心理障碍，它们包括以下15种：
（1）被动心理——有1部分肥胖者常常是在被动心态下参加减肥，往往形成对医生、药物的单纯依赖性，甚至有些人对药物也马马虎虎，缺乏主动配合的心理状态，这样减肥很难取得成功；
（2）消沉心理——当肥胖者减肥受挫，尤其是在采取了各种常用方法后，体重不下降甚至反而增长。特别是那些自制力比较弱的病人，会使他们减肥无望而丧失信心，继而会产生自责心态，甚至自暴自弃；
（3）疑虑心理——有的肥胖者总觉得别人另眼看他，见别人在说话时就怀疑别人在议论他，鄙视他；
（4）贪吃心理——抵挡不住食物的诱惑；
（5）惰性心理——许多肥胖者不喜欢运动，以至不能把减肥计划落到实处。这些情况尤其见于重度肥胖病人；
（6）减肥速效心理——不少肥胖者希望能快速减肥，早日达到理想目标，因此在减肥过程中往往终止治疗，半途而废。比如：开头几天体重下降明显，兴趣颇高。可当机体对此逐渐适应之后，体重下降变化不明显时，便误认为治疗失效；
（7）减肥成功后永不反弹的心理——减肥后出现的反弹现象较为常见，然而患者往往希望辛苦减下来的体重最好不反弹；
（ 8）只运动不节食的减肥心理——就消耗能量而言，运动减肥对所有的人都有效。但坚持体育锻炼和适当节食，才是真正的减肥之路；
（9）只节食不运动的减肥心理——目前各种减肥食品、饮品、药物、器械的广告铺天盖地，有些人真的以为不运动也能减肥；
（10）“减肥后发胖，再减肥太费事”的心理——纽约拉丘斯大学人类健康与行为中心主任、肥胖病专家托马斯·华顿把3心2意的节食者和1心1意的节食者作了1个对比，发现这两类人减轻体重都很容易。但经过深入研究表明，经常减肥──发胖──再减肥的人易得心血管疾病；
（101）节食使局部减肥的心理——以控制热量的摄入而瘦身和用节食与运动或按摩相结合进行瘦身，这两者有很大差别。如果热量控制得均衡就没问题，但若只是削减热量的摄入，久而久之最先瘦下去的部位可能是“胸部”，柔弱的胸肌是最可能衰退的部位。因此，只有将节食与增加运动相结合的减肥方法，才能达到既瘦身又可以使局部(腹部)达到减肥的目的；
（102）体力劳动代替体育锻炼的心理——体力劳动虽然同样可以消耗掉热量，但往往不是全身协调运动，很多部位得不到锻炼；
（103）肥胖是先天遗传造成的心理——据统计，90%以上的胖人是因为饮食的过量与运动不足引起的。但有些肥胖的人往往不愿意承认；
（104）过分追求苗条而减肥的心理——以女性居多，她们特别希望自己的身材像模特1样瘦长，于是通过各种手段来减轻体重；
（105）跟着广告减肥的心理——急于减肥的人往往乱投医，只要有1点可能减肥的指望都会抓住不放，甚至还会去接受某些极端的治法。
4、减肥的新方法——心理减肥
减肥除运用药物疗法、饮食疗法、运动疗法外，也运用心理反射理论，设法纠正肥胖者异常反应造成的疗法，即行为疗法。心理减肥是减肥成员中的“另类”，但谁也不能否认它在减肥中的作用。古人有诗证明：衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。由此可以看出精神减肥的作用。行为疗法是根据条件不当行为，即用行为科学分析肥胖者摄食行为的特征和运动类型，以此为基础，合理修正导致肥胖的行动，培养正确的行为。
想象法。有人体验肥胖者在食欲强烈的时候，只要想1想自己如果因为过食而使体型臃肿，易患心脏病、高血压、糖尿病等疾病，那就会使体内消化液分泌减少，大倒胃口，从而不思饮食或过量饮食，达到节制饮食，减轻肥胖的目的。美国减肥专家鲍威尔发明的“告别肥胖”的减肥法就是让参加的人眼睁睁地看着他们喜欢的食物上堆满垃圾，从而对这种食物产生抗拒心理。经过反复演示，减肥人士形成了深刻印象，再见到上述食品，心理上就会产生1种排斥反应。利用这种减肥法，８成左右的减肥者可以达到令人满意的节食效果。如果再辅以适当锻炼，减肥便易如反掌了。
控制进食的速度。如果肥胖者学会了轻松慢慢地吃东西，他就会有时间对所吃的东西加以品尝，并且到时间会自然停止。如果吃得太快，可以让自己吃完1小份后暂停1会儿，然后再吃另1份。这两种方法并非引导肥胖者少吃，而是帮助他们掌握忍耐饥饿的技巧，用这些方法给他们逐渐确定合理的食量。
厌恶训练。治疗者运用1些附加条件，使肥胖者对自己的肥胖产生厌恶感，避免过量饮食。比如在冰箱旁，贴上自己因体态臃肿而遭人嘲笑的漫画，或者将自己大腹便便的照片置于餐桌上，1边看照片，1边吃饭，让自己面对美味佳肴，正欲狼吞虎咽之时，马上受到厌恶的刺激，以抑制食欲。
善于自我奖励。肥胖者可利用奖励的办法来坚定自己减肥的决心。奖励的办法多种多样。其中1种做法就是每坚持减肥1天，就丢1个硬币进储钱罐，奖励自己买喜欢的东西。但是请记住，千万别往嘴里奖食物。
借助他人的影响。对于肥胖者来说，应尽量避免单独进食，而应和家人或朋友1起吃。在亲朋好友当中，“聘请”几个对自己有影响的“监督员”。这样，他们可以控制你的饮食。有时尽管你真心实意地减肥，但也有绝望而坚持不下去的时候。此时你应找1个有同样苦衷的减肥者，互相鼓励，取长补短，共度难关。
转移法。当肥胖者无法摆脱强烈的食欲诱惑时，运用心理转移法，即把注意力转移到另1个具有吸引力的东西或某1项活动上去，这往往有可能使人拒食。比如，在产生食欲之际外出游玩、打球、看电影或咀嚼1些低热量的食物如橄榄、胡萝卜、口香糖之类。显然，转移法的效果取决于转移对象本身的吸引力大小。因此要根据自己的爱好适当加以选择，吸引力越大，兴趣转移越快，节制饮食的效果也就会越好。
减肥是1个世界性的难题。对多数人来说，减肥是1个艰苦的过程，没有捷径可走。必须要有诚心、信心、决心、耐心和恒心。坚持科学减肥方法，才能达到减肥的目的。
注释
[1] http://www.tanita.com.cn/health/2-3-4.htm．
参考文献
[1] 焦东海．减肥15道心理障碍．中国食品报，2002.1.19．
[2] 尝试“心理减肥”[EB]．曲美网．
[3] 心理减肥效果好[EB]．http://www.39.net/fitness/jfff/xlfd/9135.htm．l
[4] 心理治疗法减肥 [EB]．
