慢性肾衰竭的完整病例 慢性肾衰竭病例 肾衰竭患者慎用激素——附病例

肾衰竭患者慎用激素——附病例(2014-02-27 17:58:28) 转载▼ 管遵信教授: 肾病专辑

肾衰竭患者慎用激素——附病例

    彭XX 女 47岁 云南省临沧市 教师  病历号:肾614号, 

患者于一年前因头昏、头痛伴左上肢麻木,未到医院就诊,自行外用膏药贴于肩背后,自觉上肢麻木症状有好转,故未进一步检查。2012年2月因反复泌尿系感染到医院就诊时测血压180/100mmHg,,肌酐升高,自称400左右,尿素氮升高(具体不详)现症状:精神差,头痛,乏力倦怠,纳差眠差梦多,大便干,难解,24小时尿量1100,小便可见泡沫,双下肢无浮肿,睡眠差,纳少,口淡无味。

2012年7月7日初诊。2012年7月9日昆明某医院化验结果:肌酐555μmol/L,尿素氮12.94mmol/L,尿酸439μmol/L。脉:右细弦,左细滑,舌暗红,苔黄腻。诊断:1,慢性肾小球肾炎;2,慢性肾功能不全,肾衰竭期;3,高血压。中医辨证:脾肾气阴两虚。

用管氏肾病四联疗法治疗:1、隔肾衰药饼灸:2、穴位注射:3、耳针:4、中药。

治疗1个半月后,2012年8月22日化验结果:肌酐422μmol/L,尿素氮11.9mmol/L,尿酸319μmol/L。肾功明显好转,肌酐下降133个单位。2012年11月20日化验结果:肌酐336μmol/L,肌酐又下降106个单位。仅仅治疗了4个月,肌酐下降239单位,疗效非常好。

回临沧后,某医生介绍说:“再用激素治疗2个月,就好了”。用激素治疗了2个月后,感到全身无力,明显水肿。化验结果:肌酐升到900μmol/L以上。到昆明某医院透析至今。

 

【按语】

激素,虽然具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用;但是,其副作用不能忽视,上述病例提示:肾衰竭患者,用激素治疗,可能导致肾功能迅速恶化,下面就激素的副作用做简单介绍,引起肾病患者注意。

激素的副作用之一:导致物质代谢和水盐代谢紊乱。出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,糖尿病患者,可导致血糖增高。一般停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌,使生长发育受到影响。 

  激素的副作用之二:诱发或加重感染。糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。


  激素的副作用之三:消化系统并发症。激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。 

  激素的副作用之四:心血管系统并发症。长期激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。 

  激素的副作用之五:骨质疏松及椎骨压迫性骨折。骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重。还可导致股骨头坏死。 

  激素的副作用之六:神经精神异常。激素可引起多种形式的行为异常。如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外,糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。 

  激素的副作用之七:白内障和青光眼。激素能诱发白内障,全身或局部给药均可发生。激素还能使眼内压升高,诱发青光眼或使青光眼恶化。

  综上,大家不难看出激素的副作用是相当大的。对肾衰竭患者,不宜使用激素。肾病综合症患者,只是对“微小病变型”有效,其他类型几乎无效。

 

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滥用激素造成的悲剧转载 2016-04-28 16:47:57

    我阅读了《北京论坛微信》的文章“西医以侵略者的姿态奴化了中国人”,触动了我的心。我从医60余年,这篇文章勾起了我许许多多令人痛心的回忆。

    多少年来,中国的西医接受了“侵略者的奴化”后,大量滥用激素,给中国人民造成的损害是令人非常痛心的。大家知道,现在用的激素是一些免疫抑制剂,它降低人体的免疫,也就是降低人体的抵抗力,世界卫生组织在20世纪40年代就呼吁,长期滥用激素、不断降低人体的免疫力,久而久之,人类的抵抗力越来越低,最终对一个民族、甚至人类是毁灭性的。是多么可怕啊!我举几个亲身经历的案例,可以看到,在我国这种可怕景象已经出现。

    病例一:李某,男,72岁,是我的一位朋友,平素身体很健康。有一天早晨,感到双腿无力,很快发展到行走困难,到医院就诊,医院收住院检查,核磁共振、CT 、X光摄片、各种化验(血液、小便、大便等)都没有异常。医院决定用“激素冲击疗法”,一个疗程还没有“冲击”完,人莫名其妙的死了。一个没有检查出任何病、也没有做出诊断,就滥用激素“冲击”,造成悲剧。

    病例二:黄某,女,35岁,我同学的女儿,因全身黄疸住院。住院后,做了各种检查,诊断为巨噬细胞增多症,用激素和抗生素输液治疗了一段时间,没有明显疗效,输血小板后,可以改善体力,精神转好,但是,只能维持很短时间。仍继续用激素治疗。一个月后,免疫太低,反复感染,只好用“无菌罩”罩在一个蚊帐大小的空间里治疗和生活。继续用激素治疗了三个月后,因身体极度虚弱、多脏器衰竭而死。

    病例三:何某某,男 10岁。是一个很可爱的小男孩,他2岁时患了肾病综合征,医院一直用激素治疗。用一段时间激素,蛋白尿转阴,水肿消退,减激素用量后,又出现蛋白尿和水肿,再服激素,蛋白尿又转阴,水肿又消退,如此反反复复8年,复发过无数次。激素的副作用,导致他长得又矮又胖,满月脸,水牛背,腰肥腿粗,大腹翩翩,比同龄的小孩矮一个头,矮胖的像个秤砣(故,绰号“啊砣”)。由于长期服用激素,免疫功能太低,非常容易感冒、感染,只能终日带着口罩,待在家里,不能上学,妈妈只好在家里教他读书,去学校考试,保留学籍。2014年7月29日来管遵信医馆求治。用管遵信肾病五联疗法治疗了2个月,水肿消退,尿蛋白降到1g/L,尿潜血++,临床症状无明显不适。2014年12月1日化验结果:尿蛋白反弹,升到3.4g/24h,尿潜血阴性。又继续治疗了1个月,2015年1月4日化验结果:尿蛋白阴性,尿潜血阴性,肾功能正常。无不适。由于有8年的复发经历,不敢放松治疗。继续治疗,1月26日化验结果:与前次一样,全部化验指标正常,水肿全消,满月脸恢复过半,激素的肥胖也开始消瘦。共治疗了半年,肾病综合征痊愈。因为体型未回复,继续治疗了一年,身高长高了10cm,满月脸消失,恢复正常脸型,水牛背消失,腰腿粗细均匀,是一个很帅、很可爱的小孩。这个案例提示我们:用激素治疗肾病综合征、只是掩盖临床症状,很难治愈。有统计资料说,激素只是对微小病变型的肾病综合征有效,有效率仅为50%左右,对其他的类型基本无效。

    大家可以观察一下,类似上述案例,在我们的生活中多不胜举。为什么会是这样?西医们不知道吗?没看见这些悲剧吗?不!他们比我们更清楚!只是他们被“奴化了”,他们只是按照“主子”的旨意行事,就像电脑程序一样顺着执行,他们不相信中医针灸,不准患者看中医针灸,一味“媚洋崇外”。我的一位老同学是西医的肾病科主任,我们同学集会时,他对我说:“我们治疗肾病综合征,用利尿剂和激素,蛋白尿和水肿消失的很快”,我问:“最终的结果呢?”他说:“三肿三消,走人”。他把手向两边一伸,一种无奈的表情。他们明知这种治疗方法,最终是“走人”(死了)。为什么多少年来,始终不变呢?从我的这位老同学表情可以看出,这种现实不仅是病人的悲剧,也是西医的悲剧。但是,我相信人们会觉醒,西医也会觉醒,一个伟大的“中华医学”一定会从东方升起!

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激素的副作用转载 2016-04-17 14:47:06

激素的副作用

慢性肾衰竭的完整病例 慢性肾衰竭病例 肾衰竭患者慎用激素——附病例

各种肾病的治疗,目前多用激素,用激素有2个问题:一是激素的副作用很大,

主要包括以下几点:1,诱发或加重感染;激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃;2,物质代谢和水盐代谢紊乱;3,诱发高血压和动脉粥样硬化等心血管系统并发症。4,可诱发或加剧消化性溃疡,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症;5,可诱发白内障和青光眼;6,可诱发骨质疏松及椎骨压迫性骨折;7,可引起多种形式的行为异常。如欣快现象,常可掩饰某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。8,激素还可使某些病人有自杀倾向。此外,激素也可能诱发癫痫发作。二是激素并不能直接治病,只是掩盖症状;在临床上,我治疗过很多肾病患者,他们在医院治疗,使用激素后,蛋白尿转阴,停服激素又复发,再服用激素,有转阴,停服又复发……,反反复复,长达数年,有一位服用激素8年,复发过10几次。后来我用法“四联疗法”才把他治愈。

 

  

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