爱华网有个乳腺癌数据被广泛引用——不管哪种治疗方法，都会有30%的早期乳腺癌出现疾病进展，发生致死性转移，但是这个数据似乎没有得到强有力的证据支持。
尽管如此，这个数据依旧出现在各种报道中：它被引用在学术报道1中、乳腺癌慈善机构报道中、制药公司市场部宣传资料中乃至主要的癌症中心网站中。
总而言之，这个“30%”成为了主流观点——尽管缺乏权威的流行病学数据支持。
但是这个数据准确吗?能反映临床实际情况吗?临床医生应该一次次的将这个数据告知患者吗?也许更重要的是，这个数据真的重要吗?毕竟随着早期乳腺癌治疗的进步，任何数据都会改变，不是吗?
Medscape试图找到这些的问题答案，结果发现愤怒的患者、一位被许多人盲目相信的作者，以及普通数据库的特殊入口构成了这个神秘的“早期乳腺癌进展比例”的前世今生。
我们的故事始于几位转移性乳腺癌患者，他们对这个既含糊又神秘的“30%”感到恐惧和愤怒，并且在网上表达了他们的看法。
比如，在2013年breastcancer.org上的一个公告栏里，来自华盛顿州吉格港的“SuansGarden”写道：“我想知道我们在接受无论哪种该死的治疗之后，乳腺癌会发生进展的真实数据究竟是多少。”
尽管已经被“mestsers”反复讨论了许多年，但由于最近的一个博文，这个话题引起了大家的关注。
7月21日，来自加利福利亚萨克拉门托的博主Ann Silberman(转移性乳腺癌患者)调查了这个“30%”。这个数据对于某个患者来说，“根本就没有什么用，”她写道。“要么癌症复发，要么不复发。”但在找了7个月都没有找到这个数据的可靠来源之后，她在博文中补充说，“对情况描述错误、用恐吓战术和其他方式试图将坏事情变得更糟，这有害无益。”
包括Komen for the Cure在内的一些著名乳腺癌组织在帖子中引用文献恐吓大众。并且得到了一个受患者尊重的组织——转移性乳腺癌综合网站(Metastatic Breast Cancer Network，MBCN)的回应： “估计在所有的乳腺癌病例中，有20-30%的病例会发生转移，”来自于他们网站自己的数据。
这种说法的最初来源是2005年贝勒大学杰出的医学肿瘤学家Joyce O'Shaughnessy博士发表在《Oncologist》上的一篇转移性疾病方面的CME综述2。他写道：“尽管乳腺癌的治疗取得了进展，但是大约30%的早期乳腺癌患者最终将会复发或发生转移。”
但是文中并没有标注“30%”的文献出处。
然而，O'Shaughnessy的这篇综述似乎成了“30%”的发源地，不断地被学术界、非盈利组织和制药行业引用。
比如，哈佛医学院的两名教师在他们2013年刊登在《Internal Medicine》的分析报告1中写道“大约有30%早期癌症患者最后会发生转移，通常发生在几个月或几年之后。”引用的文献是哪篇呢?就是O'Shaughnessy医生那篇没有文献来源的综述。
两位肿瘤医生——一位来自休斯敦卫理公会医院，另一位来自秘鲁肿瘤疾病国家研究所——在他们2010年刊登在《Breast Cancer Research》的一篇综述3中说“由于治疗方式有限，大约30%的早期乳腺癌患者会发展为转移性乳腺癌。”引用的文献是哪篇呢?又是O'Shaughnessy的那篇综述。
此外，辉瑞的宣传册写道，“即使患者诊断时为早期乳腺癌，大约有30%的患者会发展为转移性乳腺癌。”引用的文献是哪篇呢?当然还是O'Shaughnessy的那篇综述。
Medscape Medical News试图与O'Shaughnessy医生联系，希望明确她的这个数据的来源，但是得到的回复是O'Shaughnessy医生已经离职。
“30%”仍不知从何而来。
其实，MammaPrint检测系统的开发者，协助建立了乳腺癌预后基因检测的Laura J. van't Veer博士，在2005年和她的同事在一篇综述4里曾写过“将近1/3无淋巴结受累的乳腺肿瘤患者发展为远端转移。”
