1.例如一个人走路突然出现一条腿脚疼痛,局部皮肤苍白发凉,及时到医院血管造影是下肢血管被血栓堵塞了,及时手术取出拴子后行走正常。半年后半夜又感觉另一条腿疼痛发凉,第二天早晨到医院经检查拴子取不掉了,腿部组织坏死了只有截肢。半年之内2条腿都出现血栓,最常见的是心脏房颤形成的拴子脱落随着血流到腿部造成动脉血管堵塞。这个血栓可以随着血液循环到身体任何部位如下肢、内脏,堵塞内脏血管会导致内脏坏死,这属于外来的拴子。其次,没有心脏房颤问题,而是缓慢的出现间歇性跛行,开始行走300-500米后出现腿疼痛,但歇息后好转还可以再行走,发展到走200米就出现疼痛,疼痛趋势间歇时间越来越短,这是腿部血管狭窄逐渐形成的过程。
下肢动脉闭塞临床分级四个阶段:没有跛行,但是足背动脉(踝关节正前方正中)博动减弱或者消失;间歇性轻度跛行(中度和重度);静息痛不走路安静状态下也疼痛;腿部组织坏死。记住!如果平时走路正常,突然出现行走腿部疼痛要在6小时内赶到医院救治,如果血管堵塞缺血大于6小时就要截肢。小于6小时可以采取血管取血栓保全肢体,若大于6小时血栓会破碎无法手术,一旦手术有害物质会随着血流到全身。

2.例如一个老年患者自己感觉前胸后背夹着疼痛一个月,到医院检查是主动脉夹层出现7-8公分血管瘤,伴有下腔腹部3公分主动脉瘤。这是动脉硬化导致血管内膜损伤破裂血液跑到血管壁夹层里形成血包血管瘤。这个主动脉血管瘤随着心脏的跳动,血液在血包此处形成漩涡和拴子斑块,当拴子脱落会随着血流堵塞肢体或者内脏血管。更可怕的是主动脉血管瘤的血管壁一直受到血流的冲击随时有破裂的风险,一旦破裂血液将如水样灌注到胸腹腔会立即失去生命。
主动脉血管瘤发生率男性多于女性(5:1),但是女性血管细更容易破裂。主动脉瘤有一个缓慢的20年的生长过程,一旦感觉疼痛,血压掉下来就离死不远了。因此自我感觉出现前胸后背夹着疼痛,或者平卧屈膝,手模脐上腹部或者随着呼吸能够摸到随着脉搏一起跳动的包块,且跳动的范围大的则更要小心,及时就医手术排除隐患。但也有30%的动脉瘤是摸不到的。记住!凡是出现疼痛或者血栓子脱落的要及时手术。
动脉瘤发生的因素主要是高血压、高血脂、吸烟、高龄、高血液粘稠度,多数的动脉瘤是动脉硬化引起的。高血糖的人不容易患动脉瘤。预防动脉硬化要注意补充纳豆激酶和注意降血脂。
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