爱华网英国王子查尔斯、美国前国务卿赖斯、中国导演张艺谋、地产大亨潘石屹、音乐人高晓松……都在这一天，和人间 say Hi。
只可惜，这个日子让有些人开心不起来：蛋糕不能吃，酒不能喝，大鱼大肉不准碰！
因为，11月14日是“世界糖尿病日”。
设这么个日子，就是要提醒糖友：糖尿病不疼不痒，却是大事。
口号喊了多年，效果怎么样？
“86%的患者‘自认’肾功能正常；但进一步通过疾病自评发现，48%的患者有不同程度的慢性肾病早期症状和风险。”近日，《丁香园》发布的一项调查报告，给”糖友”浇了个透心凉。这个名为“2型糖尿病肾损伤重视度调研”，得到了全国29个省市500名2型糖尿病患者、420名内分泌科医生以及50名肾内科医生的热情参与。
有“糖友”举手表示不服：管住嘴、迈开腿、遵医嘱用药，我都照做了！怎么肾就“受伤”了呢？小编就此请教了业内专家，扒开一个残酷的真相：“糖友”的肾脏不仅要负责清除体内的代谢产物，还要承受糖尿病发展进程中对肾脏带来的伤害。
糖尿病的主要表现在于血糖升高。长期高血糖会损伤人体血管内皮功能，从而造成肾小球微血管病变，引起蛋白排泄和滤过异常。若肾小球损害不断加剧，会造成渐进性肾功能损害，出现大量蛋白尿。
大部分糖友是老年人，肾功能在走下坡路。他们往往伴有高血压、高血脂、微量蛋白尿等损害肾脏的危险因素——偶滴个肾呀，有了这些更是雪上加霜……
对于肾功能不全的糖友，用药是个超级难题。包括口服降糖药在内的大部分药物，都通过肝脏代谢、肾脏清除。如果肾功能受损，药物之间相互作用的风险增加，出现低血糖的几率升高，同时会进一步增加肾脏负担。
肾脏病分为不同阶段，高血压、水肿等症状会陆续出现。一旦进展至最后一个阶段，也就是末期肾病或肾衰竭，只能靠透析或肾脏移植维持生命。有数据显示，2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30%－50%，在住院患者中为40%左右。而糖尿病肾病也是糖友的主要死亡原因之一。
中华医学会糖尿病学分会副主任委员、卫生部北京医院内分泌科主任郭立新教授提醒：
糖尿病患者的肾脏受损的几率与风险要远远高于非糖尿病患者。糖尿病的肾损伤往往在无声无息中发生，症状不易察觉。若早期不加以控制，任由肾功能不可逆地减退，到了中晚期发展成糖尿病肾病，患者的生活质量将不容乐观，治疗难度也大大提高。下面，再教给糖友三招简单、实用的方法来保肾护肾：
第一招：药物选择要“肾”重
“糖友”从治疗之初，就要开始进行药物风险管理，优选对肾无负担的药物，给肾脏减负。
DPP-4 抑制剂作为医生最为关注的新型降糖药物，其广泛适用于2型糖尿病患者。
以利格列汀为例，其很少部分经肝肾排谢，因此，在降糖同时不影响肾功能，对已经出现肝肾损伤的糖尿病患者，也可在任何阶段无需调整剂量使用。
第二招：至少每年查一次肾功能
尿白蛋白和GFR（肾小球滤过率）是目前糖尿病肾病的主要筛检项目。一旦确诊糖尿病，应每年至少要做一次肾功能检测。
悲催的是，不少“糖友”根本不理会，也不遵守这一医嘱。自己的肾都不关心，你还要闹哪样？
第三招：观察自己的小便
泡沫尿、尿量增多、身体不同部位的水肿、血压升高，都是肾病早期的主要表现。还有些人可能出现恶心、呕吐、乏力等症状。“糖友”若发现自己有这些症状，应尽早到医院做好糖尿病肾病的筛查，以便早期诊断和用药，及早控制病情。
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