面肌抽搐 面肌抽搐 面肌抽搐怎么治疗?

相关解答一:面肌抽搐的治疗方法有哪些?

(一)治疗

面肌痉挛的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。

1.一般治疗

(1)药物治疗:卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物,如苯巴比妥等,对少数病人可减轻症状。与三叉神经痛不同,这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。

(2)理疗或针灸:应用钙离子透入疗法或平流电刺激,可减轻症状,不能根治。

(3)微血管减压术:适应证:①药物、针灸、理疗等治疗无效者;②CT和(或)MRI不能除外继发性面肌痉挛;③排除Bell面肌麻痹或面神经外伤后的面肌痉挛。

2.手术方法麻醉同三叉神经微血管减压术。

(1)体位:同三叉神经微血管减压术。

(2)切口与骨窗:基本同三叉神经微血管减压术,但骨窗略偏下和偏大。除显露乙状窦始段外,还应更接近颅后窝底。

(3)面神经显露:经腰穿放脑脊液或20%甘露醇脱水后,剪开硬脑膜。应从小脑外下侧入路暴露面神经根部,不应采用小脑外上侧入路(即三叉神经微血管减压入路)。用后者仅暴露面听神经小脑脑桥角段,而且易牵拉损伤听神经。用脑压板把小脑外下部轻轻抬起,把双极电凝镊电凝后切断1~2支桥静脉。打开小脑延髓池侧角,吸去脑脊液,探查小脑脑桥角有无异常。然后辨认副神经、迷走神经和舌咽神经,进一步抬起小脑,将小脑与后组脑神经之间的蛛网膜束带用双极电凝镊电凝后切断。显露第四脑室侧隐窝脉络丛,抬起小脑绒球,即见脑干和面听神经。安放自动牵开器。

(4)面神经减压:通常面神经位前内侧,听神经位后外侧,前者灰色,后者为淡黄色。几乎所有动脉压迫发生在面神经出脑干5mm之内,大多为小脑后下动脉、椎动脉、小脑前下动脉或其分支,少数为静脉。多为单根血管压迫,少数为多根血管压迫。由于侧卧可使脑和血管的关系发生变化,因此距面神经根1~2mm的血管均视为对神经有压迫。典型面肌痉挛者常为面神经的前下面受压,非典型者则为后或上面受压。用微型剥离子把血管与神经分开,并用吸收性明胶海绵(明胶海绵片)嵌于血管和神经之间,用涤纶片将面神经出脑段包绕。如静脉压迫难以分离,可用双极电凝镊电凝后切断。应小心不要损伤进入脑干的血管穿通支。妥善止血,严密缝合硬脑膜,分层缝合肌层、皮下组织和皮肤。

(5)术后处理:同三叉神经微血管减压术。术后面肌痉挛的消失是逐步的。如术后30天面肌痉挛仍同术前,往往需要再次手术探查。

3.肉毒素注射法痉挛的肌肉中注射肉毒素正逐渐地被广泛应用。治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递,降低面肌痉挛的程度,不影响正常的神经传导。

(1)注射方法:面神经在通过腮腺后分成末梢分支,呈扇形分布于面部表情肌肉。注射时用皮下注射针头在这些部位或其邻近刺入皮下组织。注射的范围可根据面肌痉挛的部位选择。

(2)疗效:目前报道的随访时间较短,早期完全缓解达80%~100%,但一般12~16周,肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素抗体,会影响重复注射肉毒素的疗效。常见的并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,这些并发症的每次注射的发生概率较低,但累积注射3年后,发生率达60%~75%。

4.乙醇注射法用不同浓度直至无水乙醇注射于面神经干可暂时中断面神经的传导功能,使面肌抽搐解除。注射后面神经功能传导障碍,面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪,此种面肌麻痹在数月内可以恢复。疗效维持时间较短,大部分病人于6个月左右复发,需再次注射治疗。该方法目前已较少采用。

5.其他手术方法如面神经主干或分支切断术,可破坏面神经的传导功能,以瘫痪代替抽搐,目前基本不用。

(二)预后

面肌痉挛如不给......余下全文>>


相关解答二:抽搐怎么治疗

癫痫虽然有遗传性,但对下代的影响并不是百分之百。一般来说,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫。癫痫是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电,导致大脑功能失调。在治疗之前首先要查明原因分清类型对症治疗,盲目的治疗是治不好病的,癫痫本是一种慢性脑部疾病,建议可采用中医基因调控疗法结合神经因子植入疗法规范系统的治疗,祝早日康复!小孩高烧抽搐,用什么药回答者:索绪松【专家解答】你好,发作,达到癫痫临床治愈。祝早日康复! 治疗癫痫要到正规的医院治疗。小儿的组织器官柔嫩,功能不完善,对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人,用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用,强调个体化,控制副作用,采用综合疗法,标本兼治。在治疗的同时要注意保护好大脑功能,只有在脑功能良好的基础上,抗癫痫药才能发挥有效作用。虽然很多西药能达到控制癫痫病的发作,但药物的治疗只是控制而没达到根本性的治愈,并且西药对人身体的毒副作用很大,所以现在不提倡药物治疗,【专家建议】运用国际先进的高分辨率的动态脑电图检查,找出致痫胞体,通过电脑导航精准定位,渗透到神经元胞体内,促进神经元代谢加快,渗透激活受损神经元细胞,直至功能恢复,平衡异常放电,使神经元胞体细胞膜内外电位差恢复正常,疏通胞体膜上离子通道,恢复脑内机体各项功能。彻底杜绝癫痫抽搐回答者:niexiangde您好,根据您描述的情况,临床上有部分患者在发作前之前有预感,癫痫病主要是根据临床症状来确诊的四肢抽搐是癫痫大发作吗?回答者:niexiangde您好,血钙低、癫痫等都可引起四肢抽搐,建议您及时到当地医院的神经内科做个脑CT和脑电图检查小孩发烧抽搐回答者:索绪松【专家解答】目前癫痫治疗的方法是很多, 关键就是要看治疗原理是否符合发病机制,癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致反复性 发作性 短暂性的中枢神经功能失常为特征的慢性脑部疾病。【专家建议】运用国际先进的高分辨率的动态脑电图检查,找出致痫胞体,通过电脑导航精准定位,渗透到神经元胞体内,促进神经元代谢加快,渗透激活受损神经元细胞,直至功能恢复,平衡异常放电,使神经元胞体细胞膜内外电位差恢复正常,疏通胞体膜上离子通道,恢复脑内机体各项功能。彻底杜绝癫痫发作,达到癫痫临床治愈。祝早日康复!抽搐怎么办回答者:王强您好!建议到院做脑电图检查。癫痫发作是由于脑神经元细胞受损异常放电导致,要彻底杜绝癫痫发作,就要对受损的神经元细胞进行修复,受损的神经元细胞得以修复,脑内微弱生物电会以有序的方式产生,也就达到治疗目的。我的一个同学突然晕倒四肢抽搐,是怎么一回事回答者:索绪松【专家解答】根据您的描述怀疑是癫痫, 建议您到当地正规医院做24小时脑电图 核磁共振等相关检查进行确诊并及早接受治疗。【专家解析】癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的慢性脑部疾病。临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。


相关解答三:面肌抽搐是怎么引起的?

(一)发病原因

面肌痉挛病因不明,面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因,若将微血管牵开,可使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%,小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%~30%。其他原因不到1%,如小脑脑桥角肿瘤、炎症、面神经炎后脱髓鞘变性、静脉压迫等引起。

(二)发病机制

多数面肌痉挛病人为小脑脑桥角部血管压迫所致的观点,逐渐被人们所接受。异常动脉血管压迫都在面神经根部5mm以内,面神经因反复受动脉搏动刺激,导致神经纤维受压,受压部位的髓鞘发生萎缩变性,传出、传入神经纤维的动作电流发生短路现象。跨神经元退变,中枢失去对兴奋的整合功能,当电兴奋叠加到一定程度便形成一种爆发式下传,引起面肌痉挛。压迫血管常见小脑前下动脉、小脑后下动脉、多根血管襻状(复合性)、椎动脉、无名动脉及静脉。

在一组手术观察368例面肌痉挛病人时发现,小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激致蛛网膜逐渐增厚,是面肌痉挛的又一病理学基础。当动脉血管弯曲延长,蛛网膜受粘连牵拉接近面神经根5mm以内时,动脉搏动的冲动就可引起面肌痉挛。在患病初期,由于发生变性的纤维数少,蛛网膜粘连轻,所以抽搐局限于小区域(多为眼轮匝肌),随着变性加重,蛛网膜粘连加重致血管的靠近,抽搐的范围和程度也扩展加重。

王海波等(1991)对10例面肌痉挛病人接受手术时进行取样,并进行透射电镜观察,电镜下见其轴突变性明显,线粒体大部呈空泡状,并出现大量类似施-兰切迹的结构,髓鞘呈不规则梭形肿胀。髓鞘区域性增厚并向轴突内突入,形成“丛状神经瘤”。髓鞘变性板层分离,形成各种不规则、缠绕状、扭曲及片段状结构。严重者髓鞘崩解,呈现节段性脱髓鞘。Schwann细胞变性。

面肌抽搐 面肌抽搐 面肌抽搐怎么治疗?

相关解答四:如何治疗下眼睑抽搐

你好,可以自己作一些简单的治疗,先做眼球的运动,双眼分别依次序向右斜上方、左斜下方、左斜上方、右斜下方观看。然后按顺、逆时针的方向,分别做眼球的转动。做完眼部运动之后,以手指按压鱼腰穴(在眉毛的中点处),以感到酸胀而不痛时为度 希望可以帮助你


相关解答五:犬瘟热抽搐怎么治疗

抽搐,喂安宫牛黄丸,我家狗狗得狗瘟时就是喂的这个,后来好了,后遗症也随着长大慢慢看不出了,现在基本就只有尾巴抬得不是很高,当初的手脚都不抖了。


相关解答六:怎么治疗嘴巴抽搐?

你好,偶尔的是没有关系的,是肌肉拉动导致的,如果是经常发生的就要考虑是不是什么病症引起的了


相关解答七:犬瘟抽搐如何治疗,急!!

我家的宝宝也是这样,不过我家的是四个月的萨摩耶,他现在不怎么叫了,因为我给他用了好多药不知道是那个药有用了,告诉你你试下吧,反正都是治疗用的没什么坏处。

发现给他治疗的时候他已经是晚期了,但是现在还是活着,而且能吃能喝的,就是一直抽,医生说就算治好了还是会抽,因为留下的后遗症。

开始给他打了两天的单抗,没什么效果,

后期的狗狗打血清和干扰素比单抗的效果好得多,他要是叫的话你可以按用量小点早晚各注射一次,

头孢拉定+(地塞米松)+利伟巴林

ATP+辅酶A+利伟巴林

早晚各注射一次,括号里面是早上用下午不用的,这些药是按宝宝的体重用的,

口服:Vc一片,Vb12两片,复合b两片,谷维素一片,抗病毒口服液,双黄连,转移因子胶囊,

一天三次,

还有中药,方子我再找找明天再发给你,我建议还是用中药多点,就丹比较苦,得灌着喝。

除此之外你还要多陪陪他,他是有灵性的,知道你关心他他也会很坚强的,我曾经三天没睡觉陪着他,他叫的时候会睁大眼睛看着我,我就知道他很痛,我就做到地上抱着他,他就不叫了,再痛他也忍着。

祝你的宝宝早点好起来。


相关解答八:狗狗抽搐怎样治疗

狗狗抽搐原因有很多:1天气如果天气太热狗狗会喘气,甚至抽搐。天气太冷会抽搐,依照这样的时候有可能是天气太热。2狗狗的体质,如果太虚弱会抽搐的,钉到惊吓也会的。「强调」有时抽搐是正常的。3疾病;那只能找兽医了。愿楼主的狗狗健康!


相关解答九:面部抽搐怎么治疗

针灸比较理想~如果你愿意吃药~你就试一试吧~

不要超过一个月~不然就超过最佳治疗时间了~


相关解答十:小孩抽搐症怎么治疗

对于严重的抽动障碍儿童,早期应用合理的药物治疗是非常必要的,也是综合治疗成功的基础。目前尚缺乏有循证医学证据的国家批准的治疗抽动症的中药方案,所以西药治疗仍然是目前治疗抽动症的主要方式。随着近几年儿童精神医学的发展,目前对抽动症的药物治疗也取得了很大进展,氟哌啶醇、硫必利已逐渐淡化为老一代的传统药物,而利培酮、喹硫平、阿立哌唑等一批新型药物因其独特的优势而日益在抽动症的舞台上独领风骚,这些新药的疗效更持久,副反应更轻微,更容易保证孩子的学习和生活质量。其实在权威儿科专家建议采用中医中药治疗抽动症更是最佳选择治疗方法!

心理治疗是综合治疗的重要环节,是防止疾病的复发和减少合并症的重要手段。除药物和心理治疗外,还应注意妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳,适当参加一定的体育和文娱活动,使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。食物添加剂等可促使这类儿童行为问题的发生,包括活动过度和学习困难。含咖啡因的饮料可加重抽动症状。为此,对这些儿童的食物应避免含有食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。

【小贴士】专家给家长的建议

对“纠缠不休”的疾患,在积极采取药物或心理行为治疗的同时,专家另有如下建议:

1、不要埋怨责怪孩子

当怀疑孩子可能患病时,不必惊慌,要尽快到正规医院治疗,以免贻误病情,错失治疗良机,影响孩子一生前途。家长不要埋怨责怪孩子,因为越责怪越强制他就越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆小、自卑。不要态度简单、粗暴,要和医生配合,在坚持服药治疗的同时,尽心呵护,温和教育,使孩子的生活和学习都有一个和谐的环境。这样孩子就可早日恢复健康。

2、多给予孩子心理支持

对患抽动症的孩子,家长和教师要多给予心理支持,无论他的动作如何使人生气,既不要注意他的样子,亦不要模仿他、取笑他。并且帮助孩子排除紧张感和恐惧感,千方百计地创造条件,让孩子生活在平静和自信的气氛中。另外,家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和体育活动,转移其注意力,振作精神,放松情绪。

3、坚持家庭治疗

来自家庭的关怀对患儿来说是至关重要的,家庭是他们的主要依靠和希望,良好的家庭气氛会对患儿的治疗和康复产生积极影响。研究表明,亲子的接触和交流可以安定儿童情绪,缓解恐惧与焦虑,带来安全感,这对健全人格的形成会产生积极的影响。

4、鼓励患儿融入同龄人中

家长应了解儿童抽动症的发病特点,对患儿的抽动和发声症状给予理解和宽容,鼓励患儿融入同龄人中,如让儿童与同伴进行各种各样的游戏交往,学会合作、谦让、为别人着想、讲礼貌等。帮助患儿获得同伴的接纳,并获得与这些集体活动的成败及其社会评价有关的自我意识、道德感、价值观等的发展。

5、避免过分保护和退化性培养

由于抽动症患儿有着与其他疾病不同的表现和症状,家长往往或是打骂歧视,或是过分保护。经常看到有些家长担心孩子在外受委屈,让患儿退学或限制他的各种活动,回避社会交往。有的家长让患儿学电脑,以回避人际交往,这实际是一种退化型培养。患儿有可能把电脑学得很快很好,家长和患儿都产生满足感和成就感,但患儿因此更加回避社会交往,这是非常有害的。



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