爱华网这是书生第295篇原创文章
书生的朋友圈里最近的热点烦恼是牙痛问题，有智齿横长的，有龋齿作怪的，有各种上火的，他们一致的抱怨台词是“怎么合谷不管用啦”，嘴里叨叨的都是“面口合谷收”在他们的身上没有得到验证。为啥呢？今天书生就和大家探讨下合谷治牙痛的应用，以及除了合谷，我们还可以有别的哪些招。
头项列缺寻，面口合谷收。
肚腹三里留，腰背委中求，
四总穴歌：大名鼎鼎：面口合谷收合谷穴是手阳明大肠经的原穴
手阳明大肠经是和牙齿直接相关联的经脉之一，“其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中”，经脉所过，主治所及，故合谷可治齿痛。从书生观察到的临床疗效来看，针刺合谷穴治疗牙痛有即刻镇痛的功效，也有累积镇痛的作用。围绕“面口合谷收”的机制有很多研究，从解剖结构到功能联系再到神经通路的重叠，简单来说，合谷治疗牙痛有好的疗效是既有据也有理的。
那么我们牙痛时按压合谷穴应该管用呀，可是小伙伴们付诸实践时却没有收到理想的效果，为啥呢？那是因为没有用咱们辨证论治的中医思维来考虑牙痛啊！
牙痛多因风、火、虫致病。风邪夹热，侵袭阳明，循经达齿，阻滞经络，不通则痛；或因胃肠实热，循经上扰，牙痛失宣；或因肾阴亏损，虚火上炎而致牙痛；或因护牙习惯差，因虫致龋齿痛，即辨为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛以及龋齿牙痛。
从虚实看，初得骤痛、上下牙龈红肿、痛无休止，难忍难当者多为实火；
日久隐痛、牙龈不红不肿、时痛时止，痛而不甚，昼轻夜重者多为虚火。
风火牙痛除合谷外，还可配用翳风、风池、外关等疏散风热；
胃火牙痛，可取下关、颊车、内庭、足三里，前两穴可疏通局部气血，内庭为胃经荥穴，“荥主身热”，点刺出血可泻胃火。
虚火牙痛多因肾虚髓不足，水不涵木，肝阳上亢，虚火上炎，故可取太溪滋补肾水，行间清泻肝火。
从上下左右患区看，有医家根据《疡医大全》总结了牙区与脏腑归属：
上前中属心，两侧上属胃，左上后属胆，右上后属大肠。
下前中属肾，两侧下属脾，左下后属肝，右下后属肺。
脏腑之火上扰引起之牙痛，可取所属脏腑经络之荥穴，以泻脏腑之火。
总结下：除合谷穴可清热理颊、健口强齿外，还有局部的下关、颊车、承浆、水沟、金津、玉液等，可疏通局部气血，生津泻火；翳风、风池、外关等可疏散风热；内庭、二间、行间、鱼际等荥穴可清泻脏腑之热，太溪可滋阴降火，足三里可和胃理气。
