爱华网口腔溃疡有很多种类，比如普通的复发性口疮、创伤性口腔溃疡、创伤性口腔黏膜血庖还有结核性溃疡、梅毒性溃疡、癌性溃疡等等；其中有良性的口腔溃疡也有恶性的，恶性也就是口腔癌。但是平时我们说的口腔溃疡绝大多数是指口腔黏膜的一种常见疾病---复发性口腔溃疡（也叫复发性口疮），是一种非常常见的高发性口腔黏膜性疾病，人群中患病率超过20~30%，只不过在生活中，可能您口腔溃疡发作频率不是很高或者愈合时间相对比较短，并没有引起您的注意。
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复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作、灼痛难受为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害，该病可以自愈；常发生于口腔粘膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽喉部粘膜；单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红、有红晕而微肿，局部灼痛为主要特征特别是遇酸、咸、辣的食物时疼痛更加厉害；严重时同时也会伴有头疼发热,淋巴肿大等症状；多数患者能够自愈，但是病情重者持续时间较长；因其具有周期性反复发作的规律和特点，所以才把它称之为复发性口疮；不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长；虽是口腔小患，却令人痛苦，寝食不易，影响情绪。（以下图片均为复发性口腔溃疡）
一． 口腔溃疡的发病原因
就目前来讲，口腔溃疡的发病原因尚未完全定论，一般认为与病毒感染、细菌感染、遗传因素等因素有关，当机体免疫功能低下和免疫缺陷、代谢紊乱、营养缺乏、微量元素缺乏、维生素缺乏等均可引起口腔溃疡。溃疡的发生还可能与系统性疾病因素有关，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、肝硬化、粒细胞减少症、白血病、胆道疾病、消化道功能紊乱、内分泌障碍、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病、变态反应等等因素有关。
中医所辩证论述:“心脾有热”所致复发性口腔溃疡是因七情内伤，素体虚弱，外感六淫之邪，致使肝郁气滞、郁热化火、心火炽盛、胃火上攻、心肾不交、虚火上炎熏蒸于口而发病
临床上常与其失眠、便秘、疲劳、精神紧张、月经周期不好等相伴发；环境因素也跟溃疡发病的一个重要因素，当人们的生活工作环境、居住环境、心理环境、社会环境、精神环境的突然变化或者患者及家庭有重大事情的变故等等都会诱发口腔溃疡的产生。
二．复发性口腔溃疡会遗传吗？
目前国内外的研究已经发现口腔溃疡具有一定的遗传性。国外专家对某些家系的疾病调查报告发现：父母为复发性口腔溃疡者，其子女90％患口腔溃疡；父母无口腔溃疡者，子女只有20％患口腔溃疡。国内对家族系谱的调查发现：父母患病的，其子女62．1％患口腔溃疡；父母有一方患口腔溃疡的，其子女43．2％患病；父母均无口腔溃疡的，其子女只有22．8％发口腔溃疡。由此可见，口腔溃疡的发生肯定与亲代遗传有一定的关系。
三．如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢？
口腔黏膜的溃疡经久不愈很容易发生性质的变化引发癌变，其实日常多见的复发性溃疡与肿瘤引起的口腔溃疡还是比较容易区分的，口腔内的经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久可能会癌变。即与牙齿接触的那些部位，由于病人不愿拔除残存破损的牙齿残根、残冠，或者假牙制作得不合适甚至大块突出的牙结石，锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜产生溃疡。如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重，这种经久不愈的溃疡，就是一种癌前病损，极易癌变。人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100％，而某些口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别口腔溃疡的良、恶性是很多溃疡患者都关心的问题，值得引起注意的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。
第一，通过观察溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余也不会愈合。第二，从口腔溃疡的外围形态上区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显；而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬，明显区别于正常黏膜，溃疡疼痛反而不甚明显。第三，从口腔溃疡的病程来进行鉴别。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。四，观察口腔环境状况。严重的牙周疾病，长期充血肿胀溢脓的牙龈会使附近的口腔黏膜抵抗能力降低；不良的义齿修复体、残损的牙根、破损的尖锐牙冠容易刺激口腔粘膜，引起口腔黏膜的慢性溃疡，口腔粘膜反复受到摩擦，溃疡经久不愈就会诱发肿瘤。第五，口腔溃疡患者有没有不良的生活习惯。酗酒、老烟民、喜欢进食滚烫食品、嚼摈榔等习惯患者，在换口腔溃疡的时候值得引起警觉，烟中含有的亚硝酸可以造成口腔粘膜的损伤，致使正常口腔细胞变性。而喝酒精量高的烈酒，也会使口腔粘膜表面的防御系统受到破坏，致使粘膜被立即烧灼；烫食能使口腔粘膜充血，损伤粘膜造成溃疡，破坏了粘膜保护口腔的功能；长期嚼摈榔能只口腔黏膜发生纤维样变性，这些因素都是使黏膜发生器质性改变。第六，我们可以根据口腔溃疡对药物的敏感程度做出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物治疗的效果并不太理想。第七，有没有不良的生活习惯以及慢性全身性疾病。这一点很重要，如长期的睡眠不足、身体过度疲劳、胃肠道长期不通畅、女性生理周期长期紊乱、内分泌失调、免疫力下降等等，这些都是可能加速口腔溃疡癌变的致病因素。第八，观察溃疡患者的全身情况。良性口腔黏膜溃疡者全身症状少见，即便有全身症状也比较轻微，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬、不粘连；恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有体质消瘦等恶病质特征。第九，口腔癌前病变。有些口腔颌面部疾病本身虽不是癌，但如果没有及早治疗，又受到各种不良刺激，就有可能发生癌变。其中白斑癌变率较高，多见于中年以上男性，尤其是吸烟者。白斑在口腔粘膜上表现为角化性白色斑块，表面粗糙，边缘清楚，稍有隆起或明显高出粘膜，有皱纹或浅的裂痕，局部可有不适或异物感，甚至灼痛；红斑癌变率比白斑高5倍，好发于颊粘膜、舌腹部及牙龈处，表面鲜红、光滑、界限清楚、软而无触痛，中老年人多见。若红斑发生出血、变硬、溃疡，则可能为癌变表现；还有口腔扁平苔藓，女性多见，好发于颊粘膜处，呈白色条纹状，为上皮角化或过度角化病变。如果条纹变粗白膜加厚或萎缩，中间夹有红色久治不愈糜烂面，则可能为癌变表现。
口腔癌 口腔癌
四．口腔溃疡的治疗
口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因，针对性地治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道等全身疾病的患者要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物
1．局部使用药物治疗
其治疗原则是消除致病诱因，防止继发感染，减轻疼痛，减轻局部症状，促进溃疡愈合以达到缩短疗程的目的。
局部药物剂型通常为溶液或散剂。常用5％达克罗宁局部涂搽，以起到止痛作用，用复方硼酸溶液及5％的洗必太含漱、0.1%利凡诺尔、溶菌酶含片、消炎药膜和各种中成药散剂可起到消炎防腐作用。最近市面上有了一种对口腔溃疡非常有效的软膏，曲安奈德口腔膏，属于激素类膏剂，能很快促进溃疡的愈合并能很好的减轻患者的疼痛。
散剂:冰硼散,锡类散,撒覆或吹覆患处,每日数次，可以加速溃疡的愈合，缩短溃疡的病程。
云南白药具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈伤等作用，可以用于治疗口腔溃疡。在口腔溃疡部位涂抹云南白药可以缓解疼痛，改善局部血液微循环，加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用。
西瓜霜喷剂桂林西瓜霜喷剂具有清热泻火、消炎止痛之功效，能活血化瘀，迅速改善局部微循环，提高组织细胞免疫力，从而促进上皮细胞的生长，加速创面愈合；
维生素B12混合液或糊剂，维生素B12被创面吸收后能参与皮肤RNA的合成，使RNA的含量增高，加快肉芽组织增生使之修复。
2．全身治疗。适用于溃疡复发频繁比较高而且症状比较突出的各型RAU，其主要目的在于防止复发，可用免疫反应抑制剂和增强免疫系统功能的药物进行治疗。
①免疫抑制剂类药物：如糖皮质类固醇可以调节机体免疫力，迅速减轻口腔溃疡黏膜的炎症反应，从而使溃疡面及时修复，常用的强的松每日15-40毫克分3次服。对于中长疗程可采用隔日疗法，即将两日的总剂量合并于上午一次顿服，可减少副反应及其对代谢的影响。另外，细胞毒类药物具有非特异性抗炎作用，临床上常与糖皮质类固醇合用。较多用的为硫唑嘌呤，每次20-50毫克，每日2次，疗程为1-2周。细胞毒类药物对于增殖活跃的淋巴细胞具较强毒性，但对已分化成熟的浆细胞式致敏的小淋巴细胞则作用不明显，因此，当疗程不明显或病情转剧时应停用；其他药物还有烷化剂，环磷酰胺等。在应用免疫抑制剂时，给药前须充分了解患者的全身情况，给药过程中，定期检查血象及肝肾功能。
②提高免疫功能的药物：如转移因子、左旋咪唑、丙种球蛋白、聚肌胞、西咪替丁等。对一些体质比较虚弱的患者这一类提高免疫功能的药物能够抗病毒和增强机体免疫功能，具有止痛和促进溃疡愈合的作用是比较有治疗作用的，可以取得了良好的效果。
③双黄连口服液具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒及对免疫功能刺激作用，对淋巴细胞的免疫活力起到调节作用，保护口腔溃疡创面，预防黏膜感染，对加速创面修复等方面起到了积极的促进作用。
④维生素C片剂是一种酸性物质，涂于局部能够刺激腮腺分泌大量的唾液。唾液中的溶菌酶具有很强的杀菌作用，而且维生素C能促进羟化酶的活性，促进胶原蛋白及细胞间质合成，对溃疡面具有很好的保护作用，有利于口腔溃疡的愈合。
五．复发性口腔溃疡患者注意事项
口腔溃疡发作频繁的患者需要注意的事项很多，您听我慢慢道来，首当其冲的是您一定要保持心情舒畅、乐观开朗的生活态度，遇事情别着急，这不光对您的溃疡疾病有帮助，也对您的人生有益。
如果您经常性的患口腔溃疡我建议您准备一个小本子，坚持写日记，观察和记录日常生活中哪些食物、药品容易引发口腔溃疡？什么情况下如发生溃疡？什么时期容易发生溃疡？什么季节容易发溃疡？这有利于观察溃疡发生的规律，进一步控制和减少溃疡的发生。
注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘也是预防经总是腔溃疡的关键，口腔溃疡患者发病时多伴有便秘、口臭等现象，因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜，还要多饮水，这样可以清理肠胃，防治便秘，有利于口腔溃疡的恢复。
注意生活起居有规律适当减压，放松精神，避免过度劳累，保证充足睡眠，以防口腔溃疡的发生。
避免辛辣性食物和局部刺激损伤口腔黏膜。戒烟、戒酒少食或不食辛辣或刺激性食物。
加强体育锻炼，提高机体对疾病的抵抗力。
合理调配饮食，饮食宜清淡易消化，并富含高热量、高蛋白，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素、矿物质的食物。
注意口腔卫生，经常保持口腔清洁，及时更换牙刷，养成定期去医院洁牙的良好习惯，去除大块牙石，等。
刷牙小心，用软毛的牙刷全面的刷牙；经常做口腔检查，请牙科医生及时治疗坏牙、修理损坏的假牙里衬，去除不良修复体。
养成细嚼慢咽的饮食习惯。
避免吃坚硬的、太烫的食物和口香糖。
做好心理护理工作，因长期反复损害，往往患者失去治愈的信心，甚至对生活、工作、前途忧虑重重，应鼓励病人树立战胜疾病的决心和信心。
对于一般性溃疡，也可自行局部涂敷锡类散、青梅散、溃疡糊剂等药物。
有些小事也得引起您的注意，如果您在试用了某种新牙膏、唇膏，或吃了某种药物或食物之后患了口腔溃疡，要考虑是不是过敏引起的，要立即停用。
口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关，即一旦体内雌激素减少，就容易患口腔溃疡。因此女性朋友们不要过度减肥，因为除卵巢外，脂肪组织也是雌激素生成的一个来源，有促使体内雄性激素转化为雌激素的能力；每日饮食要摄入足够的蛋白质，要经常食用能补充雌激素的天然食物，如大豆、洋葱等。
对复发性口腔溃疡早发现、早治疗。
定期复查，一旦发现口腔内溃疡病程超过一个月,就应该怀疑其有癌变倾向，应及时就诊治疗。
六．关于口腔溃疡忌口的问题
临床经验和生活常识告诉我们，口腔溃疡的发生与进食有一定的关系。归纳复发性口腔溃疡患者提供的亲身经验，有以下一些食物可能与口腔溃疡的复发有关联。人们把这些可能引起疾病的食物简称为发物，比如种如咸菜、咸肉、咸鱼等腌制品，尤其是经反复腌制或腌制时间过长的“咸菜”、“咸肉”等。各种经过化学程序处理的冬笋、竹笋、毛笋、干笋等笋制品；各种烟熏鱼、鸡、肉和炸鸡腿、炸排骨等烟熏油炸食品等等； 各种腊肉、火腿等腊制品； 各种炒花生、炒瓜子炒货等等；辣椒、花椒、醋、烧酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋葱等刺激性食品等等。 当然，所谓的发物常常是因人而异的，对一些人群有威胁的食物，可能对另一类人群完全无害。这就是说患者完全不应该大规模地忌口，而是应该根据自己的实际情况适当选择食品，否则很容易造成营养失调，对口腔溃疡的康复是没有好处。
