最近一段时间中国特需儿童康复领域基础薄弱的问题一直引发讨论和媒体关注。相比之下,美国的同行已经具有世界领先的经验技术水准。因此,国内的医疗团队决定向外海“取经”。6月底,美国最大的儿童康复医院美国新泽西特需儿童医院(Children's Specialized Hospitals,CSH)与北京长和系国际医疗投资管理有限公司(LIH)达成并签署了长期合作协议。美方医院院长, 业务发展副总裁和首席医疗官将于8月10日来华进行参加双方举办的合作启动仪式和8月12日的国际发育行为儿科与儿童康复高峰论坛,协助中国合作方投资的儿童康复医院和诊所的建设,与北京儿童医院、儿研所、人民医院、北大妇儿医院等的中国医生们分享知识和经验,共创特需儿童在中国的康复服务新模式。
在CSH启程北京前,记者特地专访了CSH的院长Amy Mansue 和北京长和系国际医疗投资有限公司董事长孙长森先生。Amy院长管理着医院13.3亿美金资本,拥有综合多元的工作背景。她曾担任过两任新泽西州州长的办公室主任,之后来到CSH工作12年。加上曾经8年的保险公司高层的经验,她的综合背景形成的儿童医院发展理念在美国也备受推崇。她的中方合作伙伴--北京长和系国际医疗投资有限公司董事长孙长森先生曾任中信医药总经理,曾带领中信医药实现医药流通业务发展达到年销售额近200亿良好业绩,创造了中信医药连续19年高速增长的奇迹。他们分别介绍了美国、中国儿童康复服务的现状。
中美的特需儿童服务现状
Amy Mansue谈到,在美国过去的40年以来,儿童医疗服务尤其是特需儿童服务飞速的发展,趋于成熟。政策上,美国出台了相应法律来便利特需儿童的生活,创造就业,让他们可以像其他人一样享有相同的教育和就业机会,成为积极的社会公民。在此过程中,特需儿童医疗机构扮演着重要角色,它们帮助这些儿童身心康复,尽可能融入社会正常生活。被救助的儿童数量超乎想象。这其中,资金和培训资源的投入非常重要。
而中国儿科特需领域起步较晚,特别是发育行为儿科与儿童康复等专业领域。孙董事长指出,国内相关领域存在一些主要问题,即医生短缺,缺乏规范化专业培养;服务机构数量较少,缺少对特需儿童的系统化的治疗和干预;同时,缺失全科医生对疾病初步筛查诊断疾病的环节;更为重要的是,特需儿童需要儿童发育行为学科、儿童神经、儿童康复学科、物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等多学科协作服务,目前中国针对特需儿童的多学科协作医疗的服务模式亟需建立,以真正解决特需儿童成长发育需要和功能恢复。
国内儿科医院大多关注急症医疗,急症后的康复治疗常被忽视,儿童成长过程遇到的行为发育障碍问题大量存在。而据调查,全国有大量的特需儿童需要康复治疗。这部分孩子想要克服障碍、健康成长,最好的办法在于早期干预,这需要医疗机构不同学科的有机协作。而我国恰恰在这个领域非常薄弱,医学相关专业学科分类不够细化,导致专业人员缺少。因此,国家卫生部门正在下很大精力,扩大儿科医生培养,关注相关科室和机构的建设,而我们刚刚兴起的儿童发育行为学科及儿科康复医疗专业迫切需要借鉴国际成熟的技术体系和经验。
CSH的角色以及成功经验
美国新泽西特需儿童医院具有124年历史,为全美最大的儿童康复专业机构。与一般综合性儿童医院不同,CSH专注于系统的儿童康复服务和发育行为儿科医疗服务,而不是短期急诊医疗。这家曾被评为“全美最佳”的儿童医院,为罗伯特·伍德·约翰逊卫生系统(Robert Wood Johnson Health System)的加盟医院,管理着全美第六大慈善基金,是一家非营利性医疗机构。医院现有1,200名员工,其中包括康复医生,行为发育医生,物理治疗师,作业治疗师,心理治疗师和护士等。

CSH之所以在儿童康复和儿童发育行为领域独树一帜,首先是因为它的门诊,住院和康复护理的完整性和连续性服务模式,帮助儿童可以拥有完整的成长治疗过程。Amy介绍道,CSH与政府签订合同,医院服务范围分为两类。一种是住院治疗,通常为30天,为患者提供全面的物理、作业治疗、护理等,同时也安排教育课程。第二种是门诊治疗,适于情况较轻的患者,医院会在离患者家近的定点机构提供治疗。
其次,帮助儿童发挥最大潜能,采用针对性治疗。CSH在治疗过程中,不仅帮助儿童恢复生活的基本技能,也注意培养他们必要的社交能力。这种社交培训每月一次,可以让孩子们理解不仅身体健康重要,与外界沟通交流也同样重要。现在,随着CSH的不断努力,医疗技术得到了很大发展,在新泽西州很多地方为特需儿童提供家庭附近定点治疗,被救治的儿童数量翻了翻,每年为近3万名0~21岁特需儿童提供不同层次的康复和发育行为医疗服务。
合作契机
谈到为什么CSH与长和最终决定联盟,两家机构表现出了非常的默契。双方表示,都十分愿意“共享最佳实践模式,共建高品质儿童发育行为以及儿童康复服务”,真诚为儿童发展服务。共同理念和价值观,让他们一拍即合。经过一年的仔细商讨,双方下定决心进行合作。
孙董事长谈到长和创立之初就确定公司的使命是:要秉承“专业、专注、合作、诚信、创新”的理念,致力于引进和构建领先的、系统化的康复医学服务管理体系,以帮助不同年龄层、功能丧失患者在最短时间内恢复正常生活和工作,回归社会!长和在投资发展综合性康复医疗业务中,非常关注儿童康复的业务领域,努力构建国际合作网络和伙伴关系,以实现引入国际先进的康复医疗技术、服务和管理模式,与中国市场实际运作完美融合。寻找合作伙伴之初,就明确了未来的发展计划,那就是不仅要学习先进的医疗技术理念,也要寻找出色的技术应用者、优秀的实践者开展战略合作。通过咨询国内外多名优秀专家学者,花两年时间走访欧美儿科康复顶级机构,最后通过全美排名第二的综合性康复医疗机构凯斯勒学院(Kessler Institute)找到了它的儿童康复培训基地和科研基地CSH作为最理想的合作伙伴。而CSH表示,作为国内领先的康复投资机构,北京长和系国际医疗投资管理有限公司也是CSH进行海外业务发展的慎重之选。这次联盟也标志着CSH这家美国最大的儿童康复机构正式进入中国。
未来发展前景及挑战
CSH来到中国,首要任务就是协助长和开展大量儿童发育行为、儿童康复医疗人员的专业培训,转移其先进临床解决方案和科学的临床治疗路径等技术体系。这为国内急需发展的特需儿科医疗服务带来先进的诊断评估体系,科学的治疗解决方案,推动国内临床医疗规范化,提高诊断正确性。比如,孙董事长谈到,国内对于脑瘫儿童以及及多种发育障碍儿童的治疗方法存在很多不足,需要向经验更成熟的美国同行学习。
双方在培训领域的合作,不仅针对直接的受训者,为拓展培训的长期可持续性,还会在培训导师领域深入拓展。孙董事长提到,好的儿科医生需要好老师,个人以及团队培养需要很长时间,双方会建立导师制度,“培训培训者”。中方会挑选优秀康复培训师作为学员,先到美国进行实地培训,然后和美国导师一起将好的技术带回中国应用,将国际先进的模块化培养的体系引入进来,在国内继续培养其他医生。
同时,此次合作也可以让中国医院学习到科学的运营管理模式,帮助他们提高管理效益,引入和学习国际医疗最佳管理实践,提高服务的品质,建立高水准的质量管控体系。
此外,美国医疗机构的进入也会有助于中国在相应领域的科学研究项目。未来,长和将协同CSH将与北京儿童医院等国内领先的综合性儿童医院开展科研项目合作,交流经验。
从长远来看,孙董事长表示,最大的挑战是要将引进的技术最终落地应用。美国和中国具有非常不同的社会医疗背景,如何将优秀的美国康复体系中国化是他最终的主要关注点,也需要中美两个团队付出很大心血,不停商讨与调整。双方都具有很大的决心与热情,努力在未来推动特需儿童在中国的医疗服务发展。
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