爱华网精神分裂症是一种病因未明的常见重性精神疾病，以精神活动不协调即分裂为特征。病因复杂，多起病青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍。多数患者起病缓慢、病程迁延，目前该病的系统、规范治疗逐渐得到人们的重视。
精神分裂症的药物治疗以单一用药为主，从小剂量开始，逐渐加治疗量至最低有效剂量。整个治疗过程分为三个阶段。急性期治疗，2周内要达到有效剂量, 直到症状控制, 一般至少4—8周。恢复期治疗，应用有效剂量至少6个月。稳定期以维持治疗为主，维持剂量比有效剂量低(使用 1/2 或者 1/4治疗剂量)，持续2年以上，儿童、老年、脑损伤患者的治疗剂量要低，缓慢逐渐减量，直至停药。
医学的发展助推精神外科朝精准、微创方向发展
精神分裂症的复发率高，不当停药是复发的首要原因。一旦复发，功能难以恢复到复发前水平，抗精神病药物治疗变得不敏感，入院次数增多，社会和职业功能受损，并不断加重家属、照料者的负担。
精神类疾病的外科治疗始于70多年前。接受手术的条件要求是病程三年以上，经过两种以上药物仍然效果不佳的患者。1949 年，Moniz因手术治疗精神分裂症获得诺贝尔奖。但因当时医疗条件差，手术技术要求高、操作复杂，并且手术所需设备等均无法满足微创标准条件，从而导致术后恢复不佳，对患者造成二次伤害，如痴呆、反应迟钝、失忆、昏迷等。
近几十年来，神经影像学、立体定向设备、无创手术的巧妙结合为精神外科发展奠定了坚实基础，使精神外科治疗向精准、微创方向发展。
我国精神外科治疗始于上世纪80年代中期。随着医学技术的飞速发展，特别是近些年来新一代脑立体定向技术引进以后精神外科发展迅速，通过手术方式改善难治性精神分裂症患者的症状成为新的治疗方向，总数量呈曲线增长。
让患者回归社会是精神外科手术治疗的最终目标
关于精神类疾病的外科手术医学研究有4万余篇医学学术论文发表。《精神外科年会报告》显示国内近些年应用外科手术治疗难治性精神类疾病万余例，总有效率在90%以上，总生存期与无进展生存期相比较没有手术的患者均有所延长。上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科医学专家主刀实施的手术有2000余例，占国内手术总量的19%左右，手术总有效率达94.5%。
神经调控技术是外科手术治疗精神类疾病的核心技术，它是第五代脑立体定向技术、图像融合技术、神经导航技术、微电极技术等的巧妙组合。特别是图像融合技术中DTI的运用，精准反映出脑内神经纤维束的走向，显示脑白质内神经传导束的行走方向，高精度地获取患者大脑断层影像和神经网络三维重建数据，实现对人的中枢神经纤维精细成像。另一方面手术实现微创、安全和高效，得益于神经核团精确定位技术已达到细胞水平，具有高精度(误差低于0.01mm)、微创伤、高安全性、并发症少、复发率低等特点。
术后患者的服药依从性良好，未再出现拒服药物的现象，部分患者还主动要求服药，剂量仅是术前用量的1/4～1/3。最重要的是，患者精神症状消除，逐渐恢复社会功能，对回归社会，促进家庭和谐和社会稳定具有重大意义。
《中华医学会2016年功能神经外科学术大会》 针对功能神经科外科治疗难治性精神障碍的描述。
1、介绍精神外科发展史及现状。
2、总结近10余年全国12000例难治性精神病脑立体定向神经调控治疗疗效，一年内近期平均有效率88%，5年远期有效率73%。
3、神经调控治疗目前仍是难治性精神外科主要手术方法。
4、未来精神外科应是神经调控和(或)DBS相结合。
5、中国适合手术病人1600万。
挂号：021-60468230/021-604682329(通知：自2016.11.1日起因东方医院功能神经科(外线)座机咨询电话线路设备改造升级，目前科室电话暂时不能正常使用，何时恢复等待通知。
如有病情咨询、预约就诊，请拨打医生手机15921328569张医生、15921230693徐医生。)
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