胆道蛔虫 老中医坐堂 儿科病诊治绝招35 胆道蛔虫症

胆道蛔虫症
    胆道蛔虫症是由肠道蛔虫进入胆管引起的急腹症。蛔虫通常寄生于小肠中、下段,可因寄生环境变化,如饥饿、发热、胃酸度降低、驱虫不当、胃肠功能紊乱等而窜动,上行达十二指肠,加之蛔虫有钻孔习性,即窜入胆道,引起胆总管口括约肌阵发性痉挛,临床上呈阵发性强烈绞痛。本病可发生于任何年龄,但以儿童和青壮年居多。蛔虫进入胆道后,如不及时治疗,可引起胆道发炎、胰腺炎甚至肝脓肿等多种并发症。    有哪些症状?
    1.本病发病突然,表现阵发性右上腹痛,发作时病儿辗转反侧,哭闹不安,面色苍白,出汗。年长儿可诉腹痛如“钻顶”状。发作间期安静如常。发作时可伴有恶心呕吐,有时吐出蛔虫。
    2.合并感染时,可有发热、黄疸。
    3.剑突下方偏右有深在压痛,但无反跳痛和肌紧张。症状重而体征轻是胆道蛔虫的突出特点。    如何诊断?
    根据临床表现及B超检盘可作出诊断。    如何治疗?
    乌梅15克,生山楂15克,槟榔15克,细辛3克,干姜1.5克,川椒6克,黄柏6克,苦楝皮9克。
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    *发热,加葛根6克。
    *便秘,加大黄6克。
    *皮肤发黄,加茵陈15克,焦山栀9克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于胆道蛔虫症。    基本方二
    柴胡6克,黄芩6克,枳实6克,制半夏6克,白芍6克,金铃子6克,元胡6克,大黄4克,生姜3片,大枣5枚。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于胆道蛔虫死亡后尸阻胆道症。    有哪些单验方?
    1.黄连2克,花椒5克,乌梅花10克,使君肉10克,鹤虱10克,生大黄10克,每日1剂,水煎至100-300毫升,频服。
    2.香油50毫升,在锅内熬热冒烟,放人花椒10克,待其变焦后捞出,油晾温后顿服。
    3.乌梅10克,大黄10克,川椒3克,木香10克,防己6克,水煎服,每日1剂。   特别提示
    1发作或并发胆道感染时要卧床休息,发作过后要争取时间睡眠,以防午睡和夜间再发作,周围环境要安静。
    2.可多吃南瓜子、榧子、使君子、生丝瓜子、大葱等,以驱除蛔虫;服驱虫药后,要多吃高纤维食物,如粗粮、芹菜、小白菜、土豆、香蕉等,以增加肠蠕动,及时排出虫体。
    3.发作时消耗热量较多,宜吃易消化、高热量、高蛋白饮食。胃酸过低时可吃酸性食物。
    4.不要滥用驱虫药,应有医生的指导,定时定量,防止因剂量不足而刺激蛔虫,加重病情。  

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