爱华网人的一生中有大约三分之一的时间是在睡眠中度过，而睡眠是为了更好的清醒，睡眠不足和醒后警觉度下降，不仅影响个人的健康，更容易引发军事、工业、公共交通等诸多重大突发事故。“挑战者”号失事、切尔诺贝利核电站爆炸等事件，均与当事人的睡眠障碍密切相关。
据调查，在美国所有的交通事故中，有38%与睡眠障碍有关；在恶性交通事故中，这一比例高达87%。我国每年有200万起交通事故，死亡人数高达10万人左右。但我国尚无这方面的详细调查，多数交通事故只是归结为疲劳驾驶，其实很多都与睡眠障碍有关。
日常生活中司空见惯的倒班工作对健康有哪些危害？睡眠与心血管疾病、肿瘤等又有什么关系？……
5月24日-25日，2016北京大学-宾夕法尼亚大学国际睡眠医学论坛在北京举行。本次论坛由北京大学人民医院、北京大学医学部睡眠医学中心、宾夕法尼亚大学全球睡眠医学部联合主办。来自美国和中国的20多位专家与300名国内睡眠医学领域的医生共聚一堂，就“睡眠与职业安全”和“精准医学与大数据”两个大的主题进行了为期两天的探讨。
两天的会议，两个大的主题，两种颜色的背景板
5月24日上午，论坛的简短开幕式由中国睡眠研究会理事长、北京大学医学部睡眠医学中心主任、北京大学人民医院呼吸科主任医师韩芳教授主持。据悉，在睡眠领域深耕多年的韩芳教授，早在2005年即经过激烈的竞争，成为全球获得美国睡眠科学院临床睡眠医学奖学金的六个学者之一，他在睡眠呼吸暂停的发病机理及中国发作性睡病基因方面的研究曾引起了广泛关注。2013年北京大学医学部睡眠医学中心成立，韩芳教授当之无愧担任主任，继续带领他的团队为睡眠医学领域做贡献。
韩芳教授
北京大学医学部主任、中国工程院院士詹启敏，国家自然科学基金委中德科学中心常务副主任陈乐生，北京大学人民医院助理王天兵教授等人先后致辞。陈乐生副主任在致辞中高度肯定了以韩芳教授为主导的“少壮派”在睡眠的发病机理和基因等领域所取得的成绩，并高度赞赏了北京大学人民医院呼吸内科睡眠中心韩芳教授团队在国际合作中的突出表现。
詹启敏院士
陈乐生副主任
根据主办方的安排，会议第一天的主题为“睡眠与职业安全”，中美两国专家就“睡眠疾病与职业安全”、“在安全敏感行业中的睡眠剥夺与睡眠疾病问题”、“职员问题的专题讨论”等三个细分方向的问题。会议第二天，围绕“精准医疗与大数据”的主题，中美专家主要就“精准医疗”、“大数据”、“睡眠问题的精准医疗”、“与其他学科的潜在合作”等四个方面的问题继续进入了深入的探讨。
本次论坛还发布了《2016睡眠与职业安全白皮书》（以下简称《睡眠白皮书》），通过介绍日间嗜睡的常见原因——阻塞性睡眠呼吸暂停、失眠、倒班工作和发作性睡病，揭示了睡眠疾病对人们的身体健康、日常生活和工作的危害，聚焦睡眠疾病治疗率低的问题，呼吁人们重视睡眠疾病，及时进行诊断和治疗。韩芳教授与来自宾夕法尼亚大学助理院长、睡眠医疗部主任Allan Pack教授作为主办方代表，接受来自中国日报、新京报等十余家媒体的提问。
韩芳教授和Allan Pack教授现场接受媒体提问
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是引起日间嗜睡的一个常见原因
《睡眠白皮书》中指出，OSA是一种系统性疾病，也是一种常见病。主要表现为夜间睡眠时打鼾、呼吸气流消失或受限导致间歇性低氧，低氧引起频繁的觉醒、睡眠片段化，因此出现日间嗜睡，可累及呼吸、循环和代谢等多器官多系统。在美国，约有26%的成人患有不同程度的OSA，而对员工OSA的患病率研究显示，30-70岁之间的人群，男性OSA的患病率为34%、女性为17%。国内的流行病学调查显示，20.4%的成人患有OSA。
研究发现，OSA影响患者的健康和工作效率。对于雇主而言，未经治疗的OSA员工花费较高。原因如下：
1、医疗保险的投入增加。研究发现，对未经治疗的OSA的员工医疗保险投入是无OSA员工的2倍。美国普通员工每年医疗保险约8000美元，而未经治疗的OSA员工每年的医疗保险高达16000美元，比已治疗的OSA员工的医疗保险投入要高出很多。
2、工作效率下降导致生产力降低。未经治疗的OSA致使员工反应迟缓、注意力下降、记忆力下降、疲劳等，均可导致工作效率显著下降，进而降低了整体的生产力。
3、交通医疗保险增加。大量研究发现，未经治疗的OSA人群发生交通事故的频率升高2倍。普通人群的严重交通事故发生率平均每人每年0.08，而未经治疗的OSA人群每人每年严重交通事故发生率为0.10-0.39。汽车非严重的交通事故每年花费大约126000美元，而严重的交通事故则高达6-8百万美元。
此外，OSA可以出现心脑血管疾病、代谢疾病等合并症。
宾夕法尼亚大学睡眠医学中心医学副教授、费城退伍军人医院睡眠中心主任
Samuel Kuna带来《阻塞性睡眠呼吸暂停及其危害》
令人振奋的是，OSA能够得到有效治疗。目前，持续气道正压通气（CPAP）是治疗OSA的经典方法，经过治疗后，患者的症状能够得到改善、生活质量明显提高。这样，可以减少交通事故的发生率、减少医疗保险的投入、提高工作效率和整体的生产力。
《睡眠白皮书》也指出，80%的OSA潜在患者尚未得到及时诊断和治疗。其中，公众对OSA的认识不足、现有的诊断方法复杂、睡眠中心和睡眠医生有限、CPAP治疗的依从性低等是诊治率低的重要原因。因此，针对这些问题，《睡眠白皮书》中提出了一些解决方案：
1、远程医疗。可以克服地域和不便等障碍，睡眠专家能够通过远程医疗向基层和社区医院提供专业的重要建议，以解决患者的临床问题。
2、便携式监测。目前，多导睡眠监测是诊断OSA的金标准，但缺点是患者必须到睡眠中心、耗时耗力等，因此，不便于推广。便携式监测具有方便操作、简单易行等优点，方便操作和掌握，敏感度和特异度也较高，易于在睡眠中心外特别是家庭中推广，能够实现快速诊断和及时治疗的目的，因此能够很大程度地提高OSA的诊治率，为OSA患者带来益处。
3、 随访和治疗后的管理。CPAP的依从性差是另外一个导致治疗率低和治疗效果差的重要原因。随访和合理的治疗后管理能够提高患者的依从性，从而提高治疗率和治疗效果。
会场上，茶歇时，中美医生积极互动
失眠、倒班工作和发作性睡病等睡眠疾病也会引起日间嗜睡
一般成人“严重”失眠定义为每晚存在睡眠障碍如入睡困难或早醒且持续至少2周。研究发现，失眠的平均患病率大于12%，即每8名成人中约有1人患有“严重”失眠。另一项研究发现，约50%的成人每周会有好几晚出现至少一种失眠的症状。这在老年人、妇女、吸烟者、倒班工作者、患有慢性疾病的人群中更常见。失眠患者患抑郁的风险是普通人群的3倍，且可以加重已有症状如疼痛，影响患者的日常行为。同时，失眠会导致员工的工作效率下降、犯错几率增加，整体生产力下降。失眠人群的交通事故的风险也高于普通人群。失眠也应引起人们的高度重视。
宾夕法尼亚大学医院、费城长老会医疗中心、退伍军人医疗管理中心
医学副教授Nalaka Gooneratne介绍了《失眠及其管理》
倒班工作也是引起日间嗜睡的一个重要原因，倒班工作者还可以出现疲劳、反应力和注意力下降、记忆力降低等表现，影响员工的健康和工作效率。2007年，国际癌症研究机构研究发现，倒班工作可能与一些癌症如乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌等的患病风险增加有关。同样，对于雇主而言，倒班工作可以增加医疗保险投入、生产力下降、安全问题等，应引起我们的重视。
宾夕法尼亚大学医学中心睡眠医疗部联合医疗主任Richard J. Schwab教授
带来《倒班工作及其危害》
Richard J. Schwab教授在报告中介绍说，倒班工作会增加肥胖、糖尿病、心肌梗死、癌症的发病率，对认知功能造成损害，使人烦躁、易怒或抑郁。工作或驾驶时事故发生率增加，工作中更容易出错，请病假的时间更多。建议倒班工作者适时、适当增加或减少光暴露，药物调节等方法可以减少伤害。建议相关领导科学、合理员工安排倒班。
人体生物节律
日间嗜睡、猝倒（即情绪激动后出现的短暂肌无力，通常见于大笑后）、幻觉、睡瘫（即入睡前或刚睡醒时肌无力，但意识存在）是发作性睡病的常见的临床症状。发作性睡病也是引起嗜睡的一个重要原因。研究发现，发作性睡病较普通人群更加容易出现肥胖、高血脂和胰岛素抵抗等，且发作性睡病患者交通事故发生率升高。由于公共和医护人员对该疾病的认识不足，导致诊治延迟，影响患者的健康、生活质量和工作。因此，也应引起我们的重视。
宾夕法尼亚大学助理院长、睡眠医疗部主任Allan Pack教授带来《睡眠/睡眠疾病与肿瘤》
中美专家探讨睡眠医学领域的“精准医学与大数据”
本次论坛为北京大学和宾夕法尼亚大学合作的第二届国际睡眠医学论坛，专家们讲核心内容提炼出来发布的《2016睡眠与职业安全白皮书》，试图通过普及更多睡眠知识，将帮助民众更好地理解日间嗜睡背后的潜在元凶，呼吁加强对睡眠疾病的重视和关注，及时进行诊断和治疗，改善患者的健康和生活质量、提高生产力、降低交通事故发生率。未来，北京大学与宾夕法尼亚大学将继续在睡眠医学领域的研究、教育、培训中展开深度合作。
