爱华网相关解答一：什么情况下不能做支架？只能搭桥？
下面是搭桥手术的适应症，供您考虑：
①冠状动脉三支病变宜首选冠脉搭桥
②左主干病变宜首选搭桥
③单支或双支冠状动脉病变，但病变复杂或弥漫，不适宜内科介入治疗
④支架后再狭窄
④冠脉多支病变伴有糖尿病的病人宜首选搭桥
⑤如果合并有左室室壁瘤需手术切除，则冠状动脉病变同时搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗
⑥如果有心内手术如瓣膜成形或置换，或其它心内操作，冠状动脉病变宜同时做搭桥处理，不宜考虑做内科介入治疗
⑦冠心病合并冠状动脉瘘，如果该瘘分流明显且应用介入方法不能解决时，宜选择外科手术并同时行冠脉搭桥
相关解答二：什么情况做心脏搭桥手术
治疗冠心病的目的有两个，一是延长病人的预期寿命，二是提高病人的生活质量。目前，冠心病的治疗有三种方法。第一种是药物治疗，即服药控制症状，要点是扩张冠状动脉、减低心脏负荷和抑制血小板聚集。第二种是做经皮冠状动脉介入治疗，就是我们常说的放支架。第三种是冠状动脉旁路移植手术，即冠状动脉架桥。人类已经获得的经验证明，单纯药物治疗的近期及远期效果明显劣于支架和冠状动脉架桥。冠状动脉架桥和介入支架各有优缺点，适应不同的情况。总的来说，冠状动脉架桥手术再血管化充分，缓解心肌缺血彻底，术后效果好，但风险稍大。支架的优点是创伤小，可以多次进行。但是，其适应征窄（尤其不能用于左主干分叉处病变、未控制的糖尿病人及合并心内其他病变需要手术治疗的病人），术后需要再干预（即架桥手术或再次支架）的概率是架桥手术的7倍。费用上，如果置入多个支架，可能比手术的花费更贵。在美国，支架和手术的病人比例大约是二到三比一，在日本和韩国，这个比例大约是五比一，在中国，这个比例估计至少是十比一。阜外医院2009年经皮冠状动脉介入6,771例，冠状动脉搭桥手术2,104例（3.22:1）。并不是中国的病人病情都更适合放支架，也不是中国的内科医生放支架的技术比外国高。唯一的解释是，由于冠状动脉手术的技术要求高，国内很多医院达不到手术治疗的要求，只能放支架了。有大量的支架病人是不应该放而放了支架的。不按照病情科学地选择治疗方法，对病人造成的损失最大。
冠状动脉架桥手术中所用的血管“桥”，在医学中被称为血管旁路移植物。血管是否可以被当作冠状动脉血管旁路移植物，应该符合几个要求：长度足够，来源广泛，获取时对病人损伤小，血管远期通畅率高。来源最广泛的是人造血管或经过处理的异种动物的血管，但是远期通畅率最低的也是这些血管，所以临床上不采用。病人自身其他部位的血管被取下后用于冠状动脉血管桥，通畅率是最好的。自体血管不外乎自体静脉和自体动脉。人体上来源最多、长度最长的血管是下肢的表浅静脉，即大隐静脉和小隐静脉。获取时对病人创伤最大的是胃网膜动脉（开胸搭桥的同时还需开腹取血管）。远期通畅率最高的是胸廓内动脉（亦称为乳内动脉）。因此，如果病人接受的动脉桥数量越多，手术缓解心肌缺血的疗效就持续得越久。当然，用什么桥还要综合考虑病人的情况。获取动脉桥时的创伤都比较大，手术耗时也比较长。
从前面的内容里我们已经知道，冠状动脉架桥手术不能根治冠心病，只能够缓解由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。美国心脏病协会的指南中指出，接受冠状动脉架桥手术后的病人，其最终死于冠心病的概率大约为50%。究其原因，不外乎有两个，即冠状动脉自身粥样硬化病变的持续发展和新建血管桥上的新发病变及其发展。因此，手术后如何减缓动脉粥样硬化的进展就成为术后治疗的主要任务。降低血脂，控制血糖，控制血压，戒烟，正确的药物治疗，这些都可以延缓病变的发展。糖尿病的一个重要并发症就是中小动脉的粥样硬化，很多病人的冠心病都与此相关。手术后48小时以内就开始并长期持续的口服阿司匹林可以明显提高静脉桥的远期通畅率。氯吡咯雷也有阿司匹林的效果，但长期服用费用较高。他汀类降脂药物是近30年来冠心病药物治疗上最重要的进展。与阿司匹林相同，他汀类药物也可以明显提高静脉桥的远期通畅率。美国心脏病协会的指南中建议，因冠心病接受冠状动脉架桥手术的病人，如果没有禁忌症，无论手术后血脂是否正常，均需服用他汀类降脂药物。需要注意的是，他汀类药物可能会有肝脏损害的副作用，为了不影响术后早期的恢复，阜外医院一般建议病人手术后一个月开始服用（与对阿司匹林的要求明显不同）。服药后一定注意定期化验肝......余下全文>>
相关解答三：什么情况需要心脏搭桥手术
需要冠脉造影检查来明确,这是诊断冠心的金标准,大部分的心肌缺血是冠心病引起的心绞痛.通过冠脉造影可以直接显示整个冠脉,清楚的看到冠脉病变的血管支数,狭窄程度和长度以及病变的特征,可以直观看到冠脉的全部情况,为进一步制定最佳治疗方案,选择治疗方法（手术搭桥,介入,药物）提供最科学的依据并可评估其风险，一般堵塞70%要考虑支架置入。完全堵塞的情况就需要冠脉搭桥手术治疗了。.同时祝你早日康复,希望能帮到你.Yodak
相关解答四：请问什么情况下需要做心脏支架，什么情况需要做搭桥？ 15分
还是上医院去问问医生吧！
相关解答五：什么情况下需要做心脏搭桥手术？
你好，如果B超显示心脏功能衰竭，需要先调理心衰，心功能恢复之后才可以进行手术，不然心脏不能承受手术的。
相关解答六：急性心肌梗塞什么情况下搭桥手术
急性心肌梗塞什么情况下搭桥手术
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
相关解答七：一般情况下什么病需要做心脏搭桥手术？
你的问题过于笼统。
只能说就诊后，心内科医生认为不适合做锭架的就可以做搭桥了。
如果以临床指导来讲，那只要把握适应症就可以。
相关解答八：什么情况下需要做心脏搭桥手术？
你好，如果B超显示心脏功能衰竭，需要先调理心衰，心功能恢复之后才可以进行手术，不然心脏不能承受手术的。需要做心脏造影确诊明确一下心血管的情况，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上，需要支架或搭桥治疗。平时注意休息，不要太劳累，清淡饮食。
相关解答九：多大年龄，什么样的情况不适合做心脏搭桥手术？
您所说的不适合支架，
应该是病变太严重，
医生应该是建议搭桥治疗的吧。
应该说，如果是明确的冠心病，
冠状动脉有明显的狭窄，
应该考虑搭桥的，
毕竟，如果不搭桥，
病人的生活质量会非常差，
甚至可能会有危及生命的情况发生，
搭桥是非常成熟的治疗方法，
比支架成熟的多
（药物支架在国内2002年才开始，而搭桥已经有数十年的历史）
费用方面，
搭桥大约8-10万，
应该说还是比较便宜（以上是按照3条桥估算）
风险？
其实，不搭桥的风险才更大。
见过八十多岁搭桥的患者，
效果一样很好。
在一般的三甲医院，
心脏搭桥已经是常规手术，
如果经济条件允许，
可以去北京的几家大医院，
譬如阜外，安贞，301等，
那样把握性更大。
祝你爸爸好运。
相关解答十：是什么样的情况才需要做心脏搭桥手术
最常见于冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉堵塞时会导致急性冠脉综合征，包括我们常说的心肌梗死，部分堵塞时会引起冠心病心绞痛，往往在活动后表现明显，不稳定心绞痛则随时可能发生心绞痛，搭桥手术就是将堵塞狭窄的血管替换成静脉从而使冠脉再通。
目前该手术基本被PCI术代替，也就是我们常说的冠脉支架置入术，微创且疗效肯定。
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