如今是各类呼吸道疾病的高发期,记者近日走访了解到,本市部分医院门诊小儿支原体肺炎的就诊高峰已经来临。对此专家提醒,小儿咳嗽种类繁多,在没弄清楚咳嗽原因之前,家长先别忙着给孩子服用止咳药,否则不仅不利于治疗,有时还适得其反。
支原体感染诱发哮喘
据天津市第四中心医院儿科主任周锦云介绍,支原体肺炎的致病菌为肺炎支原体,为非细胞内生长的最小微生物,含DNA和RNA,无细胞壁。流行周期为4-6年,常年皆可发生,主要经呼吸道传染。
周主任指出,支原体感染是哮喘急性发作的重要诱因,肺炎支原体感染可能激发变态反应的敏感性,增加哮喘气道的炎症反应,还可使哮喘恶化或使哮喘难以控制,可降低肺功能,尤其是合并出现限制性通气功能障碍。
咳嗽症状酷似百日咳
孩子感冒如果长时间不见好转,久咳不愈,就要带孩子查支原体,警惕是不是支原体肺炎在作怪。在周主任看来,支原体肺炎咳嗽重而肺部体征轻微,但胸片阴影显著。发热的热型不定,热程1至3周,咳嗽多表现为刺激性咳嗽,酷似百日咳。
查体肺部体征不明显,婴幼儿病情重,常出现喘憋和哮鸣音,可闻及湿罗音;肺外表现如心肌炎、血小板减少、肾炎等症状。
周主任提醒家长,春季是各类呼吸道疾病的高发期,“三早”(早发现、早诊断、早治疗)是对付春季多发病的“上上策”。
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支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。
主要发病机理:肺炎支原体在发病前2~3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病。
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