每年的10月11日是“世界镇痛日”。疼痛是一种疾病已是定论。我国的慢性疼痛患者超过1亿,而且还有不断增长的趋势和年轻化趋向。其中腰腿痛是发病率最高的疼痛疾病,发生率仅次于感冒,有超过一半的人在一生中都经历过慢性腰腿痛,而椎间盘突出则是慢性腰腿痛最常见的原因。
前几年有句玩笑话是“政绩不突出 ,业绩不突出 ,腰椎间盘突出”。可见这种病的普遍性。伴随腰椎间盘突出而来的就是让人难耐的疼痛,严重影响生活起居。
诱因
身体向前用力
“减震垫”被挤压
不正确的体位,也就是常说的姿态,以及长期过度负重、外伤等外因是造成椎间盘突出的主要因素。
随着人的年龄增长,椎间盘的韧性逐渐变差,本来一些不是很剧烈的活动或许就造成椎间盘的破裂和突出。因椎间盘老化造成的椎间盘突出在60岁以上人群中占2/3的比例。人的身体近一半的重量靠脊柱来支撑,脊柱由一个个椎体组成,椎体和椎体之间靠椎间盘连接,像一个个“减震垫”。搬运较重物体时,身体前倾着去搬,椎间盘前部受到的压力要比平常的压力大好几倍,椎间盘就被挤向后方,挤压力量过大时就容易突出。

症状
腰疼连带腿疼
咳嗽打喷嚏时更痛
椎间盘突出的常见症状是腰痛,随着突出程度加重会出现延伸到腿的放射疼痛,典型表现是从下腰处向臀部、大腿后方、小腿外侧直到脚的放射痛,在打喷嚏、咳嗽、用力排便等情况下疼痛还会加剧。放射痛的腿多和腰是同一侧,但也有些人表现为双腿疼痛。甚至有少数患者会出现大小便障碍,会阴和肛门周围感觉异常。严重者可出现大小便失控,甚至双腿不完全性瘫痪等症状。
当然,腰痛的原因还有很多,还包括腰背软组织损伤和腰椎的慢性退变,如小关节增生等。相邻的椎体间有三个支点,一个大的支点是椎间盘,后边还有两个小的支点就是小关节,这两个小关节很容易挫伤,有的人扭了一下腰就动不了了,这多半是小关节挫伤引起的。小关节上有很多神经末梢,年龄大了小关节会退化,会释放炎性因子,刺激神经末梢产生腰部的疼痛。
治疗
微创手术不住院
两小时后可活动
一般的腰腿痛可以通过理疗、按摩或是休息恢复过来。疼痛引起的肌肉痉挛会刺激人感觉酸痛,理疗是让肌肉放松,感到舒服一些。但椎间盘突出造成的慢性腰腿痛,依靠保守治疗则很难恢复。