大多数家长对小儿秋季病毒性腹泻比较熟悉,经历过的家长可能还心有余悸。其实,夏季也是小儿尤其是婴幼儿腹泻的高发期。与秋季病毒性腹泻不同,夏季腹泻多数由细菌感染引起,在防治方面也存在差异。
腹泻症状要细细辨
宝宝轻度腹泻,每天4-6次,稀薄,有少许粘液及不消化奶块,或呈蛋花汤样,有时伴呕吐;重度腹泻,大便每天10次以上,稀水样,伴呕吐、纳差、神萎、口干舌燥、哭时无泪、尿少。大便的性状还可推测病因,如大便糊状,有腐食味,可能为消化不良;大便稀水样,次数多,可能为急性胃肠炎;大便带脓血,粘液多,可能感染了菌痢;大便蛋花汤样,可能为病毒性腹泻。
夏季腹泻原因多样
夏季气候炎热,正是细菌繁殖的季节。气温30℃时,痢疾杆菌在米饭、肉类、西瓜、黄瓜中约8小时可增量达1万倍之多。
宝宝消化系统不成熟,局部抗感染能力差,加之生长发育快,单位体重营养需要量相对较成人多,胃肠道负担重,易受外界环境的影响而患腹泻。
宝宝消化酶分泌较少,胃酸被稀释后,消化及杀菌能力均下降,容易感染细菌发病。
夏季苍蝇、蟑螂繁殖速度快,它们是携带腹泻病原菌的重要媒介。
现代止泻观念与策略
宝宝腹泻多,失水多,要及时补充水分。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、最方便、最科学的补液法。每袋补液盐由糖、盐和小苏打组成,用温水冲成500毫升服用。家长可以在500毫升的米汤中加入1.75克食盐(半啤酒瓶盖)及20克葡萄糖,也有同样效果。家长只要耐心地给孩子一勺一勺地喂,就可以起到静脉输液的作用。
夏季腹泻并非都由细菌引起,抗菌素使用不当,反而会杀灭肠道内正常菌群,造成菌群紊乱,加重腹泻。应听从医嘱使用药物,不要自作主张。
“禁食,让胃肠道休息”的止泻观念已被临床淘汰。因为禁食会使小儿处于饥饿状态,反而引起肠蠕动增加而加重腹泻,所以腹泻时要多补充含水分多的食物,如牛奶、稀粥、蛋汤、藕粉等。
预防夏季腹泻的建议
提倡母乳喂养。母乳中含有多种消化酶和抗体,营养价值高,易消化吸收,是防止腹泻的最佳婴儿食品。需注意,夏季不要急着断奶,如果母乳喂养满半年,可考虑秋季断奶。
每天煮沸消毒食具,消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶,因为奶瓶容易污染,不易彻底洗清消毒,特别是奶嘴。
培养孩子良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,不喝生水,不吃变质食物,生吃瓜果要洗净。
夏季,家长往往会把宝宝吃剩的食品放在冰箱内。冰箱不是“保险箱”,食物仍有变质和受细菌污染的可能,取出食用前要加热。此外,家用饮水机要定时清洗,若不清洗,宝宝饮用后,可能会引起腹泻。