健康之路甲状腺癌 20160416健康之路视频和笔记:王晓雷,甲状腺癌,甲状腺结节,穿刺

王晓雷:中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师。

甲状腺癌的治疗效果非常好,90%以上的甲状腺癌可以治愈。而且通过筛查能早期发现甲状腺癌。甲状腺癌的恶性度大多都比较低,因此很容易治愈。高度恶性的甲状腺癌数量极少。而且甲状腺癌的手术切除治愈率高,几乎所有的甲状腺癌都可以通过手术切除。

哪种检查可以筛查甲状腺癌?验血?X光?B超?

正确答案是:B超检查可以筛查甲状腺癌。甲状腺颈部超声是筛查甲状腺癌的最好手段。目前的超声分辨率非常高,而且是无创检查,也是比较便宜的检查。B超筛查甲状腺癌需要每年一次,CT很难发现早期甲状腺癌。

职业或环境因素频繁接触射线的、有家族史、碘摄入异常的人群需要筛查甲状腺癌。

甲状腺结节和癌前病变是两个概念。有了甲状腺结节需要搞清楚是恶性还是良性的。

女性甲状腺结节发病率高但是癌变率低;男性甲状腺结节发病率低但是癌变率高。良性的甲状腺结节通常无需治疗,除非出现了压迫症状时才需要做治疗。

哪种甲状腺结节是最有可能发生癌变?单发的?多发的?

正确答案是:单发的甲状腺结节是最有可能发生癌变。甲状腺癌与甲状腺结节大小没有关系。

专家现场问诊:你有甲状腺结节吗?如何自我检查甲状腺?

图:哪种甲状腺结节更危险

手感硬的甲状腺结节需要警惕。单发的、低回声或者极低回声的、边界不清楚的、内部血供丰富的、微小钙化的甲状腺结节需要警惕甲状腺癌。

图:哪种甲状腺结节更危险

甲状腺癌可以用穿刺的方法来确定恶性程度。甲状腺癌穿刺有细针穿刺和粗针穿刺之分。细针穿刺和粗针穿刺各有利弊。专家现场演示如何穿刺确诊甲状腺癌。

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人体的甲状腺可以全部切除吗?可以?不可以?

正确答案是:人体的甲状腺可以全部切除。几乎所有的甲状腺癌都可以通过手术切除。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺素,甲状腺切除后可口服药物补充甲状腺素。甲状腺切除可以采用远端的腔镜手术。甲状腺癌对放疗、化疗不敏感,甲状腺手术后可以选择放射治疗。

甲状腺癌也是会转移的,最多见的是颈部淋巴结转移,也可能是远端的转移。

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