“这药,饭前服还是饭后服?”这是病人最常问的问题。但科学用药对时间的要求绝不仅限于此,英国《每日邮报》曾刊出美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究结果:哪怕是同一种药物、同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。
清晨服药
类别:药品:注释:糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙、地塞米松减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全抗高血压药氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔有效控制杓状血压
抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻利尿药呋塞米、螺内酯药圈避免夜间排尿次数过多泻药硫酸镁盐类泻药可迅速在肠道发挥作用
餐前服用
类别:药品:注释:胃黏膜保护药磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障收敛药鞣酸蛋白药圈可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用促胃动力药甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利 以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化钙磷调节药阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠便于吸收,避免对食管和胃的刺激抗菌药物头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平进食可延缓药物吸收降糖药氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早广谱抗线虫药伊维菌素餐前1小时服用可增强疗效
餐中服用
类别:药品:注释:助消化药酵母、胰酶、淀粉酶发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解肝胆辅助用药熊去氧胆酸于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解。降糖药二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲减少对胃肠道的刺激及不良反应抗血小板药噻氯吡啶提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸进餐时服用可减少对胃肠道的刺激非甾体抗炎药①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率分子靶向抗肿瘤药伊马替尼药圈进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激减肥药奥利司他进餐时服用,有效减少脂肪吸收率
餐后服用
类别:药品:注释:组胺H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间非甾体抗炎药阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸减少对胃肠道的刺激;除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间 维生素维生素B1、B2有利于吸收药圈

睡前服用
类别:药品:注释:调节血脂药洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠 组胺H2受体阻断剂西咪替丁对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态催眠药水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥失眠者可择时选用,服后安然入睡药圈缓泻药比沙可啶,液体石蜡服后约12h排便,于晨起泻下驱虫药阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶增加药物与虫体的直接接触,可以提高杀虫效果钙剂碳酸钙 以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响
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