影响空腹血糖的因素 清晨空腹血糖 清晨空腹血糖升高的两大因素

黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。

  

    黄先生最近早餐前空腹血糖增高,而且三餐后血糖增高也很显著,住院后医生给他多次查凌晨3时血糖,都很高。医生嘱他在白天降糖药的基础上,睡前加注中效胰岛素,并让他睡前加餐(半杯牛奶和两片饼干),很快控制了清晨高血糖。

  李女士患2型糖尿病已10年了,平明服磺脲类药物,注意饮食和运动疗法,最初几年血糖控制得很好,近一年血糖有上升趋势,一个月前开始服用达美康80毫克,早、晚餐前服用。最近李女士的清晨空腹血糖多次明显升高,有时甚至超过12.2毫摩尔/升,她认为血糖升高是药物剂量小,便擅自加倍服用达美康,结果凌晨出现了冷汗、心慌、饥饿感等低血糖表现,更令她费解的是,清晨空腹血糖却居高不下。医生建议李女士把晚餐前的达美康减量到40毫克,同时嘱咐她睡前加餐。随后观察凌晨3时的血糖很快恢复正常,清晨空腹血糖也下降到6.8毫摩尔/升。

  控制好血糖对糖尿病患者至关重要,这两名患者都出现清晨高血糖,但引起他们高血糖的原因却是不同的。黄先生的清晨高血糖是黎明现象;李女士的清晨高血糖是苏木杰现象。

影响空腹血糖的因素 清晨空腹血糖 清晨空腹血糖升高的两大因素

黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。

  清晨空腹血糖升高,主要有两种情况:

  第一种情况:夜间血糖控制得很好,也无低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前),称为黎明现象(餐后高血糖)。主要原因是机体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多,在两种综合因素共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现高血糖,若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为黎明现象。

  第二种情况:表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,也就是“低后高”现象,称为苏木杰现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高。患者经常在晨起感觉头痛、恶心,胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为苏木杰现象。

  黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。患者应该仔细分析,同糖尿病专科医生商量对策。有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干),以避免注射胰岛素后的低血糖发生。有苏木杰现象者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖发生。注意:睡前加餐为晚餐的分餐,要包括在每日饮食总热量的计算中。(图片来源:CFP)

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/405351/20392369202.html

更多阅读

影响大学生就业的因素 影响自己就业因有哪些

影响大学生就业的因素——简介大学生就业会受到很多方面的影响,有些会起到正面影响-鼓励就业,有些会起到负面影响-让学生更加的不愿意就业,不求上进。那么提早认清影响大学生就业的主要因素是什么,对于大学生健康就业起到积极作用。影

影响创业板定价的因素 新时代影响女性创业的因素有哪些

新时代的女性已经开始打破往日的局面,女强人、女精英等都不断涌出,到底影响女性创业的因素有哪些呢?阅读本文,即将告诉你......安于现状缺乏创业欲望在随机抽样调查中,50.1%的女性表示根本没想过创业,她们有的满足于生活现状,不想有所改变

影响心理发展的因素 心理压力的影响因素及其处理方法

一、影响心理压力的因素      心理压力是由刺激引起的。不良的刺激会引起压力,愉悦的刺激也会带来压力。生活中压力是自然的、不可避免的,但每个人感受到的压力是不同的,即使是同样的刺激,不同的人压力感也不同。为了生存、

声明:《影响空腹血糖的因素 清晨空腹血糖 清晨空腹血糖升高的两大因素》为网友喂濺货分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除