爱华网头痛是神经科门诊最常见疾病之一，其中大多反复发作，给患者生活质量造成极大的影响。而大家最为熟悉的原发性头痛应该还是偏头痛。谈到偏头痛，患者往往认为偏于一侧的头痛即为偏头痛，不偏则不是，这样的认识有失偏颇。专家介绍，偏头痛原因很多，只有正确对头痛原因进行诊断，对症下药，才能有效治疗和控制头痛。
一侧头痛就叫偏头痛吗?
偏头痛的诊断标准中偏侧不过是其中之一，且不是必备条件，而左右交替、时偏时全又或者全头疼痛，均可以是偏头痛的表现。临床中应该更关注患者各方面的情况：发作频率、持续时间、伴随症状、缓解情况等等。
偏头痛患者头痛发作时多伴有恶心呕吐、畏光畏声，日常劳作易加重，持续时间多在4至72小时内，排除其他疾病并反复多次(大于5次)发作才能考虑诊断该疾病。
偏头痛可分为先兆偏头痛以及无先兆及普通偏头痛，先兆是指在头痛发作前或发作同时出现的视觉异常(多为暗区或闪光等)或肢体麻木无力等表现，大多持续15至30分钟。先兆偏头痛需与短暂性脑缺血发作等脑血管疾病加以鉴别。
在头痛族里面，有很多病人吹个冷风、受了风寒就头痛，喝个红酒就头痛，来月经就头痛，还有一生气就头痛，一吃腌制品就头痛，这些头痛差不多应该归到偏头痛里面。卜渊说，很多人都会遭遇这样的疼痛。60%左右的偏头痛都是单侧，还有40%左右的病人是双侧(就是这次发作是左边头痛，下次发作是右边头痛。或者这次发作一会儿是左边疼痛，一会儿是右边疼痛)，但可以区别的是，80%的偏头痛病人都会有恶心、呕吐、畏光、畏声的表现，随着发作次数的频繁和疼痛天数的增加，如果天数大于15天，连续三个月，基本可以认为是慢性偏头痛。
止痛片能长期服用吗
止痛片对偏头痛急性期治疗有效，常见的止痛片有复方对乙酰氨基酚片及布洛芬片等，而“曲坦”类药物则是专门针对偏头痛急性发作的药物，目前在国际上广泛应用，相对于一般的止痛片疗效较好而副作用少，常见的有舒马曲坦、利扎曲坦以及苹
果酸阿莫曲坦等
在谈及“慢性头痛”时，往往医生还来不及解释何为慢性时，患者自述“已经发病十几年了，肯定是慢性”。实际上，慢性偏头痛指的是连续3个月，每个月发作15天以上，且有8天以上符合偏头痛的发作。偏头痛进展为慢性后通常对患者生活带来极大的不便，严重影响工作，而此时很多患者选择长期大量服用止痛片作为缓解头痛的方法，殊不知正是这种止痛片越吃越多的情况导致了另一个头痛的发生，即“药物过度使用性头痛”。
止痛片既可以是急性期治疗偏头痛的良药，也可能是导致慢性偏头痛发生的罪魁祸首。因此，卜渊在治疗慢性偏头痛时通常会仔细询问患者药物使用情况，杜绝过度使用止痛片，如患者不能坚持停药，此时可以考虑暂时换用“曲坦”类药物，或者选择肌肉注射肉毒素治疗，在患者不过度使用止痛药物的情况下，加用其他预防偏头痛的药物以达到最佳疗效。
偏头痛可能是伴随一生的疾病，而且多有家族遗传倾向，了解这一类疾病，合理的使用药物，这样才能真正做到“和平共处”。
专家介绍，偏头痛的患者中，有不少是带有家族聚集性，家里如果外婆、妈妈都有偏头痛，那么女儿也更容易染上此病。偏头痛主要多发于青壮年人群，一般年纪在20-40岁左右，以女性患者居多。“这可能跟女性普遍情绪化，容易引起肝气郁结有关。”
“大部分的偏头痛应该是指单一左或右的一侧头痛，表现为阵发性的胀痛、刺痛，个人发病时间不一，下午和傍晚的痛感更加剧烈。”专家说，出现偏头痛时最好及时治疗，可以配合针灸和服药，要是一直拖着不治会导致发病频次增加，形成恶性循环，增加痛苦。
专家指出，偏头痛症状较轻时，一般可自行缓解，最好的办法就是休息睡眠。要想避免偏头痛，日常就要保持规律作息，尽量不熬夜，少吃辛辣刺激的食物，避免烟酒;如果头痛发作，可轻柔按压疼痛部位。
需要提醒的是，如果发现以下三种情形，需要尽早就医：早晨起来头痛剧烈、头痛产生呕吐、头痛越来越严重。
“因为这些情况不再是单纯的偏头痛，可能涉及到颅内肿瘤、脑血管病等，需要详细检查排除其他原因;此外，有的焦虑抑郁患者也会出现头痛为主的临床表现，他们需要进行专业的心理治疗，调节情绪，缓解不适。”
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