爱华网市肿瘤医院日前为一位16岁患者成功实施了胰腺肿瘤微创腔镜手术，仅腹部切开4个微型小口，借助腔镜将包含肿瘤在内的胰体尾完整切除，并成功保留了脾脏，术中出血仅50毫升，术后仅留下3cm小疤痕。目前，患者恢复良好，长达6年的低血糖已恢复正常，近日便可痊愈出院。据了解，胰腺位于腹膜后，位置较深，周围解剖关系复杂，完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除手术难度大、风险高，目前在国内只有极少数大医院开展。
小刘今年16岁，在过去的6年中，小刘一直伴有低血糖，血糖最低2.2mmol/l，且每月都有三四次晨起后眩晕症状，严重时会导致昏迷，但通过进食就能够适当缓解，因此小刘以及他的父母并未放在心上，只是大量增加饮食，注意调节控制血糖。直到最近晕眩症状加重，到医院进行了全面检查，这才发现胰腺有个肿物。肿瘤局限于胰腺体尾部，医生根据临床表现及影像学检查，基本确诊为胰岛细胞瘤，属低度恶性肿瘤，首选治疗方式为手术切除。
常规开腹手术，需要开约30cm左右的长切口，术后疼痛明显，恢复时间长，对患者以后的生活将造成明显影响。且由于脾脏与胰腺毗邻，传统的手术需要一并切除脾脏。鉴于脾脏是人体最大的免疫器官，其在抗感染、免疫调节等方面发挥着重要的作用。考虑到患者年龄较小，肿瘤恶性度低，为使患者获得最佳生存质量，市肿瘤医院副院长郝继辉教授率领的治疗团队经过探讨，决定为其开展微创腔镜手术，在保护脾血管的前提下，成功切除了肿瘤及其所在胰体尾，并保留了脾脏。
据郝继辉介绍，“腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”不仅可以避免传统开放手术的大切口，也使得腹壁神经和肌肉免遭切断，具有切口小、创伤小、恢复快等优点。对于女性患者特别是未孕女性而言，新术式不但减少了疤痕带来的心理创伤，也不会影响到结婚和生育。腔镜下切除范围和传统的胰腺开腹手术切除范围并无区别，完整切除肿瘤程度及患者的治愈率也和传统手术保持一致。同时相对于切脾手术而言，该术式能更好地保留患者的免疫功能和造血功能，减少患者的生理改变，患者的免疫功能不会受到影响，避免了脾切除术后凶险感染、血小板升高及血栓形成等并发症。
郝继辉认为尽管该项术式有着诸多优势，但也有一定的适应范围，即适用于良性、低度恶性肿瘤以及早期胰体尾癌的患者。他同时提醒市民，长期无缘由血糖异常，药物治疗效果不佳的，要考虑排查胰腺疾病。
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