爱华网叶酸是一种水溶性的 B 族维生素，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，还可以导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官发生畸形，孕妇可能发生先兆子痫、胎盘早剥的风险增高等。
因此，胎儿的孕育过程中，提供足够的叶酸就显得尤为重要。
如果妇女在孕前至孕早期增补叶酸，可以有效预防 70% 以上神经管畸形儿的出生。
1. 什么时候补充叶酸？
不少妇女在怀孕成功后 5 周或更晚才意识到自己怀孕，因为神经管在头 4 周形成，如果缺乏叶酸，畸形有可能已经开始。
研究显示在服用叶酸 4 周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。所以最好从计划怀孕（最迟孕前 3 个月）开始每天补充 400 微克叶酸，至少到怀孕后 3 个月，如果有条件，可以继续服用到孕期结束。
如果不知道已经怀孕而错过最需要叶酸的阶段，平时也没有特别注意多吃富含叶酸的食物，又不确定是否存在叶酸代谢障碍，建议最好到医院做相关检测（如叶酸水平），遵循医生建议进行叶酸的补充。
2. 需要多少叶酸？
中国营养学会在《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2013 年版）中对孕妇每天的叶酸推荐摄入量为 600 微克，最高不超过 1 毫克，即可耐受最高摄入量为 1 毫克。这里的推荐摄入量包括饮食中摄入的叶酸量。
3. 多吃富含叶酸的食物
备孕期和怀孕期间除了每天服用 0.4 毫克叶酸补充剂，还应适当多吃富含叶酸的食物。
4. 其它注意事项
酒精会干扰叶酸代谢，某些药物如雌激素、抗惊厥药物、阿司匹林则会抑制叶酸的吸收或结合，抗叶酸药物如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶也会影响叶酸代谢。因此孕期还需注意合理膳食，避免摄入酒精以及合理用药等。
挑选叶酸补充剂时要注意看清产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、用法用量、不良反应以及影响吸收的因素等。
1. 药品还是保健品？
一般建议选择有国药准字号的药品，在质量和安全方面更有保障。
2. 单一还是复合？
建议备孕期和孕早期选择单一叶酸补充剂，孕中后期选择复合维生素。
3. 品牌
只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，一般质量差别不大。
总而言之，在备孕期和怀孕期间每天补充 400 微克叶酸或吃含有 400 微克叶酸强化剂的食物，对预防胎儿神经管及其它器官畸形显得相当重要。
天然食物虽能提供较丰富的叶酸，但其生物利用率较低、烹调加工过程中损失较大，再加上每天实际通过食物摄取的量有限，以及某些营养素或是药物之间的相互作用、甚至基因缺陷等各种问题，有时并不一定能保证摄取到了充足的叶酸或是满足机体需求。建议咨询专业人士以便科学合理地补充叶，切记盲目进行。
1. 食补：天然叶酸
富含叶酸的食物有动物肝脏、豆类（如黄豆）、酵母、坚果类、深绿色叶类蔬菜（如菠菜、莴苣、芦笋、油菜、西兰花）、水果（如橘、草莓）等。具体含量可参考中国食物成分表。
2. 合成叶酸好过天然叶酸
除了来源于食物中的天然叶酸，还有合成叶酸，包括补充剂或食物中强化的叶酸，如在面粉中额外添加叶酸。
合成叶酸在人体的利用率高于天然叶酸，这是因为天然食物中的叶酸对热、光线、酸性溶液都不稳定，容易在烹调加工中被破坏，损失率可达 50%～90%，而且因为不容易被小肠直接吸收，生物利用率只有约 50%。 而合成叶酸稳定性好，在室温环境下保存 6 个月也只有少量分解，叶酸补充剂与膳食混合时的生物利用度，以及强化食物中叶酸的生物利用率约为 85%，是天然叶酸的的 1.7 倍，如果空腹服用单纯叶酸补充剂，还可以达到 100% 的利用率。
3. 活性叶酸，适合有 MTHFR 基因突变的妇女
市场上存在另一种形式的叶酸—— 5-甲基四氢叶酸（5-MTHF），它被称为活性叶酸。
叶酸必须在体内代谢成 5-MTHF 才具有生物活性，但有些女性由于相关基因缺陷，存在代谢叶酸的问题，直接服用普通叶酸可能效果不显著或是无效。
有相关对照试验表明，育龄妇女补充不同剂量的 5-MTHF ，同样能有效补充叶酸，而且这种形式的叶酸不像普通叶酸那样，长期过量服用会掩盖维生素 B12 缺乏的早期表现，和某些药物的相互作用也比较弱。所以，这种活性叶酸通常被推荐给那些有相关基因缺陷的妇女。
