脑中风后遗症康复锻炼 中风年轻化 打游戏机助康复

  通过有趣的“打游戏机”,也能加快中风及脑神经患者的康復,让患者在虚拟场景完成復康训练。中风及各类神经系统疾病近年有年轻化趋势,玛嘉烈医院的脑神经復康中心针对中年患者,引入提供“打机”式復康仪器,令復康过程事半功倍。

  玛嘉烈医院职业治疗部门经理郑慧慈表示,中风病人、脑部或神经系统损伤的患者,可运用机械上肢/步姿训练及虚拟復康两种仪器,通过打游戏机射击目标恢復手部神经、进入虚拟场景走路刺激下肢活动能力的方式进行训练,近十个游戏配合训练“战绩”,治疗师便知患者恢復进度,增加趣味,提升復康治疗时间。

  提升运动耐力及控制力

  传统復康的步姿训练,需至少两名治疗师移动中风病人下肢及躯干。郑慧慈称,现时透过机械仪器借力,可减少病人在復康过程的劳累,训练时间也由传统每次15分钟增至30分钟,提升患者的运动耐力及活动控制力。

  54岁的林女士去年中风,右边身体瘫痪,进行了六个月的传统復康训练无好转后获转介到玛嘉烈医院,通过透颅磁刺激仪器治疗,利用强脉冲磁场刺激她的大脑细胞,配合机械臂训练五个月后,她现已能自行做饭,也能将右手伸直抬高。她表示很钟意打游戏进行训练,“打机”会觉得时光飞逝,训练时间也顺势延长。

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  中风偏瘫没有特效药,预防是最好的治疗,康复锻炼是最有效的治疗。千万不要奢望能找到一种“灵丹妙药”来根治中风,这种想法不科学,也不现实。

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  通常所说的中风主要分两种:一种是因高血压导致脑血管破裂而引发的脑出血,此类病人约占中风总人数的20%;另一种是因血管堵塞导致的脑梗死,此类病人约占中风总人数的80%。当中风发生以后,除少数脑梗死病人可以接受溶栓治疗外,其他病人接受的任何一种药物治疗仅起到对症支持的作用,且疗效非常有限,对中风本身并没有治疗作用。

  比如,若病人有脑水肿,医生会给他用一些脱水剂;若病人意识不清,医生会给他用一些催醒剂;若病人血压过高,医生会给他用一些降压药等。此外,医生会给一些神经营养类药物。当然随着医学技术进步,还会有更多有效的医疗手段。

  中风病人能不能恢复、能恢复到什么状态,主要取决于中风脑损伤的部位、范围、程度,病人自身的体质,康复训练介入的时间、程度以及患者自身的参与、努力程度等等。

  其中最主要的就是脑损伤的部位、范围、程度和康复训练。 对于脑损伤的部位、范围、程度与功能障碍的关系见下一篇,此处不赘述。 对于康复训练,感觉、认知、ADL、社会参与等暂不提,单说运动功能的恢复, 目前最常用的是Brunnstrom脑损伤后运动功能“恢复6个阶段”: 迟缓期,又叫急性期(Brunnstrom I级) 痉挛期(BrunnstromⅡ级) 联带运动期(BrunnstromⅢ级) 部分分离运动的出现(BrunnstromⅣ) 分离运动(Brunnstrom V级) 恢复正常(BrunnstromⅥ级) 一般的,患者都是从第一阶段按照顺序逐渐恢复到第六阶段,不会越级,每个阶段的时间也因人而异。整个患者人群分布是个纺锤体型结构,即假如有100个病情相同患者,大约有10个人基本没恢复(Brunnstrom I级),也有10人基本恢复正常(BrunnstromⅥ级)。

  大约15个人BrunnstromⅡ级,15个人Brunnstrom V级;大约25人BrunnstromⅢ级,25人BrunnstromⅣ

  。 上述结果只是说个大概意思,非专业说法。患者可以根据Brunnstrom6级评价得出自己所处的阶段,以后要经过的阶段,要有康复的信心,要有康复到第六阶段正常期的决心。坚持不懈方能循序渐进。

  

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