爱华网美国一项最新研究显示，在中年时期减重可能意味着除了减掉不想要的脂肪，还会丢失重要的骨密度，至少对女性来说是这样。
研究还提示，无论其饮食中的食物类型或含钙量如何，在2年内体重适度减轻的中年女性，其骨密度丢失多于男性和年轻女性。适度减重后的骨密度变化可能具有性别特异性，并受激素影响。研究全文近日在线发表于《临床内分泌和代谢杂志》。
研究简介
已证实减重对降低心血管疾病危险因素如糖尿病有益，但也有研究发现极度减重会导致骨质流失，增加骨折风险。骨质疏松是重要公共卫生问题之一，在年龄≥50岁的人群中，40%女性和20%男性伴有骨质疏松。因此骨健康问题非常值得关注，尤其是对于年龄≥50岁的人群。
布莱根妇女医院Meryl LeBoff博士及其同事分析了一项大型减重研究中424例参与者数据。参与者们年龄为30～70岁，在研究初始均超重或肥胖，60%为女性，他们被随机分配至接受4种低卡路里饮食治疗(两种是高蛋白，另两种蛋白质比例适中)。在研究初始、饮食治疗6个月和2年后测量脊柱和髋骨骨密度。
在2年研究结束时，共有236名男性和女性完成研究男性和女性分别减轻了8%和6.4%的初始体重。在减重幅度相当的情况下，绝经组女性脊柱和髋骨骨密度降低而男性的脊柱骨密度升高，髋骨骨密度稳定不变。绝经后女性仅髋骨骨密度降低。
绝经期女性腹部脂肪减少与心血管疾病和糖尿病风险降低相关，同时也与骨质流失密切相关。
肌肉量(瘦体重)的减少也影响骨质疏松，因为瘦体重对骨骼有重要作用。相比女性，男性在体重减轻时更多的是脂肪减少而非瘦体重。绝经后女性的瘦体重和脂肪量减轻与脊柱和髋骨骨密度丢失均相关。
研究人员表示，尽管体重减轻对多数心血管和其他健康结局均有益处，但骨骼健康也是应该考虑的重要问题，尤其是女性的减重可能会导致骨质疏松，进而导致女性的骨折风险显著增加。此外，关于骨质疏松的性别差异还需进一步研究来阐明。
专家评论
美国华盛顿大学医学院骨健康项目主任Kathryn Diemer博士(未参与本项研究)认为，节食者的骨密度降低的幅度很小，大约降低1~2%。因此尽管统计学上显著，但实际上骨密度降低和骨折风险没有那么大，且有多种手段可以预防骨密度降低(如步行、补充钙剂、检查维生素D水平、监测骨密度)，因此对于肥胖患者，减重的意义更大。只要初级保健医生或骨质疏松专科医生在这些肥胖患者减重时保持监测和随访，即可保证其骨折风险不增加。
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