爱华网日前，浙江省肿瘤医院大肠泌尿外科的陈医师做了一台高难度的大手术。
患者姓杨，58岁，桐庐人。两年前诊断为直肠癌，做了切除手术。今年5月开始，出现血尿伴随尿痛、腹胀伴有隐痛的症状。检查发现，膀胱左后壁有一个5厘米大小的赘生物，已经和上方的肠子分界不清。
“是直肠残端复发，肿瘤已经和小肠、膀胱和输尿管广泛浸润粘连，有西瓜那么大。”陈贵平说。
两个月来，杨先生一家人辗转桐庐和杭州的各大医院，均被告知病情已晚，只能姑息化疗，而该病人已进行了8个疗程的全身化疗，目前腹痛明显已出现了肠梗阻，全家人顿时心里焦虑起来
来浙江省肿瘤医院后，陈贵平为他做了全面评估，认为还是有手术机会，如果不进行手术，血尿的状况无法得到缓解，肠梗阻也无法解除，不能进行肿瘤的后续治疗，等待患者的只有死亡。因此，经过科里的病例讨论后，决定给他进行手术。
“术中，我们探查腹腔发现，小肠与小肠、小肠与腹壁、小肠与大网膜都存在全腹广泛粘连，和周围的脏器比较固定，分离起来非常困难。”陈贵平首先小心分离广泛的肠粘连，看到复发肿瘤的大概全貌，发现肿瘤和部分小肠浸润，连成一团很难分离，又将肿瘤和骶前小心分离，随后切除了复发肿瘤，一并切除部分膀胱壁及部分小肠;再将双侧输尿管离断，然后行双侧输尿管膀胱再植术，保留了正常排尿功能。整个手术进行了5个多小时。
据了解，随着肠癌治疗技术的发展，早期肠癌的治疗效果已经很不错了。不过，目前还没有任何绝对的办法可以预防肠癌术后的复发或转移，全国肠癌术后复发转移率高达50%。
“手术并非一劳永逸，术后一定要坚持定期复查。”陈贵平介绍，通常来说，肠癌手术后头两年的复发率最高，因此需要每3-6个月复查一次。两年过后，可以改成半年复查一次，然后再坚持三年。这样一共五年下来，如果都没有复发，就可以认为肠癌已经达到了临床治愈。
同时，鼓励患者在治疗结束后重返工作岗位，但要注意适当调整工作的强度，不要给自己太大压力，并加强体育锻炼，这些都有助于减少复发。当然，即使这些措施都严格执行了，肠癌仍然有可能发生复发和转移，但复发和转移并不是什么让人绝望的事情，只要早点发现，及时治疗的效果依然是不错的。
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