爱华网暑假实践报告
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学部：级：名：号：生环院12环科班21209011062
2014年8月18日调查日期：
暑假实践报告
关于枞阳县城镇医疗改革调查
改革开放至今的三十五年里，通过不断的深化改革，我们获得了举世注视的成绩。在政治、经济、思想、文化等各个方面都发生了天翻地覆的变化，国内生产总值超过52万亿，从改革开放前的第十大经济体跃居于仅次于美国的世界第二大经济体，城镇居民人都可支配万元等等。然而当前生态环境、社会保障、经济体制等渐渐成为影响我国经济发展、社会和谐的主要题目，改革开放所开释的红利正被新的时代所渐渐的稀释，不能满足人人民群众日趋增长的物资精神需要。人民对美好生活的向往是社会进步的最大动力，改革是对创造美好生活最大的支持。面对全球宏观经济不景气我国经济增速放缓、国内外社会矛盾日趋突出等题目，为适应新的时代、新的世界格式，新一届党和国家领导人在上任之初便开释出加快政府职能转变，全面深化改革等信号。全面论述中国梦、重拳出击反贪污犯罪、展开党的群众线路实践教育活动、提出八项规定、转“四风”要求、全面深化城镇医疗体制的改革，让人民群众切实感到了党的改革决心。
长期计划经济形成的三次产业关系和畸形的经济结构，是包括医疗卫生在内的我国经济社会一切矛盾和问题的总根源。改革以往限制农村人口向城镇流动和转化的制度障碍，进一步放开第三产业，促进农村人口向二、三产业转移和加快城镇化过程，是我国经济社会发展和广大农民获得现代医疗卫生服务的必由之路。在我国经济社会由计划体制转向市场经济的情况下，医疗卫生体制别无选择地要实施市场化改革。缺少整体改革方案和改革严重滞后，是造成当前医疗卫生领域许多问题的直接原因。医疗卫生费用过高等长期得不到解决的许多问题主要是由我国医疗卫生改革目标不明确、分配制度改革滞后等原因造成的。解决我国医疗卫生领域诸多问题的根本办法就是缩短经济转型期，积极推进市场化改革。 对于家乡的城镇医疗化改革，这次暑假回家首先给我的感觉就是家乡的医疗卫生条件变好了，一些小诊所已经合并了，成为了社区服务站，为群众的看病难、就医难提供了解决方案。通过对于有关部门调查走访，了解了政府对于这次医疗改革的决心，和许多政策性文件和方案，着实为群众提供了极大便利。这次枞阳县城镇医疗改革是根据陕西省人民政府办公厅《关于推行医疗服务县镇一体化改革的意见》（陕政办发[2013]35号）和全市深化医药卫生体制改革工作电视电话会议精神，结合我县，实际为了进一步提升基层医疗卫生机构服务能力，更好
地为人民群众提供方便、安全、优质、高效、价廉的医疗卫生服务，最大限度惠及广大基层群众。
枞阳县政府这次医疗改革指导思想以提供基层医疗和公共卫生均等化服务为核心，以提升基层卫生机构综合服务能力为目标，以调整优化农村卫生资源配置、提高利用率为切入点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，改革医疗卫生服务机制，优化卫生资源配置，拓展县级医院服务领域，提高镇卫生院服务水平，构建优势互补、利益共享的县镇一体化格局，缩小城镇医药卫生差距，全面提高农村医疗卫生服务能力和群众健康水平，逐步实现“预防在基层，小病不出镇，大病不出县”的改革目标。
另外政府工作目标是通过实施县镇一体化，形成资源共享、统一管理、合理分工、相互促进、共同发展、优质服务的新局面，达成城乡医疗服务均等化。通过2—3年的努力，力争达到50%的病人在镇卫生院首诊，90%的病人在县域就诊的目标，形成较为完善的分级医疗制度和“双向转诊”制度，实现常见病首诊在镇（社区），大病诊疗在县级，康复疗养回镇（社区）。并使我县中心卫生院医疗服务能力基本达到二级医院水平，为实现2020年人人享有基本医疗卫生服务目标奠定坚实基础。
这次政府的工作范围根据试点县经验，结合我县实际，第一阶段，由县人民医院和梁村中心卫生院、薛录中心卫生院、峰阳中心卫生院组建县镇一体化医院；由县中医医院和临平中心卫生院、阳峪中心卫生院、关头中心卫生院组建县镇一体化医院；由县妇幼保健院和注泔中心卫生院组建成县镇一体化医院；实现县级三所公立医院和镇（社区）七所中心卫生院一体化服务模式全覆盖。利用2×3年时间使我县七所中心卫生院医疗服务能力基本达到二级医院水平。第二阶段扩大范围，全面推进。
主要任务是有效整合医疗卫生资源，按照医疗服务县镇一体化“三个统一、三个不变、三个加强”的要求，把县镇两级医疗卫生服务连在一体，建立互为依存、优势互补的协同关系，实现资源共享、统一管理、优化结构、合理分工、相互促进、共同发展，确保让群众享受到“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务。
枞阳社区卫生服务站
为了是这次医疗改革顺利施行，深刻贯彻党的十八届三中全会将精神。
1.人员将统一管理。将镇卫生院的人员管理权限并入县级医院。镇卫生院人员与县级医院人员在福利待遇、职称评审、选拔使用等方面享有同等权利。按照“岗位相对固定，人员按需流动”的原则，由县级医院统筹使用调配人员，实行岗位绩效等级工资制，按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，分配制度适当向镇卫生院岗位倾斜。
2.财务统一管理。县镇两级财务统一管理，独立核算；资产统一登记，分别建立台账。镇卫生院开展业务所需设备可由县级医院灵活调剂使用。加强对镇卫生院账务制度执行情况的监督和指导，规范财务管理。
3、医疗业务统一管理。镇卫生院医疗业务由县级医院统一管理，按照功能定位和技术要求开展医疗服务。医疗业务管理做到“五统一”：一是统一管理规范。对镇卫生院实行统一工作程序、统一规章制度、统一技术规范、统一人员准入；二是统一业务指导。加强对镇卫生院开展医疗服务、疾病控制、妇幼保健、健康教育、爱国卫生等业务的统一指导；三是统一工作考核。建立健全县镇一体化改革考核机制，实行同奖同罚；四是统一人员培训。镇卫生院的人员由县级医疗机构统一组织业务培训，统一开展医学继续教育；五是统一卫材采购。镇卫生院所需的一次性医疗用品等卫材设施，由县级医院统一采购。
