爱华网小儿肺叶娇嫩，不耐寒热，故有“娇脏”之称。肺为“华盖”，主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。故小儿易感咳嗽之证，多因外邪之咳，多以二三剂麻黄汤、荆防败毒散之类加减则愈。然顽固小儿咳嗽治疗则不然，现举例介绍如下：
马某，男，4岁6月，2012年3月5日初诊。
患儿外感致发热（体温38.0℃），咳嗽，流清涕。用小儿感冒颗粒、蛇胆川贝液等治疗，咳嗽缓解，流清涕止，体温正常。以为痊愈而停药。后因温差变化大，患儿咳嗽加重，伴有咳嗽后喘气，吐痰等症。诊断为“小儿支气管炎”，给予输液治疗1周，运用青霉素、清开灵、地塞米松等药物治疗。唯咳嗽好转不彻除，余症悉除。但咳嗽迁延不愈，夜间尤甚。半月前来就诊。
诊见患儿略带消瘦，颜面晦暗，大约1小时左右咳嗽一次，咳嗽时伴有颜面潮红，夜间易咳嗽，以下半夜明显，每次咳嗽大约一分钟左右，咳后伴短时间喘气，饮食一般，偶有纳差，舌尖暗赤，舌苔黄，脉细数涩。
西医诊断：支气管炎。 中医诊断：肺炎喘嗽。 辨 证：肺脾气虚，瘀血内阻。
处 方：炒山楂8克，当归5克，地龙3克，炒黄芪6克，党参5克，鸡血藤3克，大枣6克， 水煎两次，温服，每次30毫升左右，每日1剂，分三次服用。禁食生冷食物。
二诊：服用上方5剂后，白天咳嗽没明显改变，夜间咳嗽明显减少，证属瘀血散而正气受损之表现，原方加淮山药5克，白术3克，余药量不变。
三诊：进服10剂后，患儿颜面肤色基本正常，白天咳嗽次数明显减少，夜间偶尔咳嗽，食纳增加，精神倍加，证属中病机而获良效，继续治疗。
四诊：前后共治疗1月后，患儿诸症悉除。
按久治不愈儿童咳嗽因外感风热，肺气受损，治疗未愈遇温差之变，“寒包热”而阻碍肺气。《直指方》云：“气有一息之不通，则血有一息之不行。”肺之“废气”欲出，反遭寒流阻碍，导致气血瘀阻与内。肺之宣肃受寒流阻碍，咳之嗽之遭寒气内阻，致瘀血内生阻于肺络。医者未明病机，反复用药伤及脾气，致肺脾气虚，无力推动瘀血而病情迁延不愈。
方中山楂具有消食积、散瘀血等功效，《日用本草》有“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块”的记载，《本草再新》中载，“治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。”既能散肺之瘀血，又能利大小便，以助解肺之邪移于大肠，中病机当为君药，用炒之则为防其伤及本已虚弱的脾胃。当归具有补血活血、润燥滑肠等功效，辅佐山楂散血不伤血，通便以驱邪。加地龙通经活络、活血化瘀；黄芪、党参补肺健脾，鸡血藤补血活血，全方共奏补肺健脾、活血通络等功效。
