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本文理论依据:《金匮要略》
列位看官,如果你不是风湿病人,你恐怕永远不知道风湿病患者之苦。有些人,关节肿大变形,行动能力几乎完全丧失,令人看上去痛心不已。更可悲的是,患者由于生病时间长,年龄偏大,对治疗基本没什么信心,虽终日仰天长叹,却终究无可奈何,个中苦楚,怎堪言表?列位看官,风湿病导致关节严重变形 、疼痛,功能丧失,同时身体虚弱乏力、头晕气短、欲呕且食欲不佳,实际上是风寒湿三邪久羁人体所致。换句话说,这是病魔过于猖狂的表现。这个时候与其坐以待毙,不如在中医师辩证指导下尝试一个老方。组方如下:
准备桂枝、知母、防风各12克,芍药9克,甘草、麻黄各6克,生姜、白术、炮附子各15克。炮附子先用开水煎煮半小时,然后取出和其他药物一起用700毫升的水,煎煮成210毫升的药液即可。每日让患者分3次温服,中病即止。 列位看官,你可知此法的出处?它源于《金匮要略》里的桂枝芍药知母汤,虽然临床上可加减变化,但基本组方如上述所列。此法有何效用?答曰四个字:力挽狂澜。怎个力挽狂澜?且听笔者慢慢道来。
此方君药为桂枝。桂枝温筋,通脉,活络,凡风湿病基本都会用到桂枝。对风寒湿三邪久羁之人来说,温筋通脉也是治疗的必由之路,此乃国医之祖法,不可不尊。君药须有臣药辅佐,君臣戮力同心才能成就伟业。于是,我们看到了麻黄、附子、白术这三味臣药。其中,桂枝得麻黄和白术辅佐,能祛风散寒除湿。白术和附子相互搭配,可以去寒湿、止痛。可见,麻黄、附子和白术这三味药一经出现,令君药桂枝仿佛有了三头六臂,实现了散寒、疏风、除湿、通经四个主要目的。这一下可不得了!列位看官,风湿久病之人,之所以关节肿大变形疼痛不已,乃是风湿入体日久,气血瘀滞所致;之所以身体虚弱乏力,乃是风湿日盛,正气日衰所致;之所以头晕迷糊,乃是风邪上犯所致;之所以欲呕食欲不好,乃是痰湿困脾所致。总之,一切的一切,都是风寒湿三邪惹的祸端。桂枝、白术、附子、麻黄四味药,同舟共济,力克时艰,针对上述三邪发力,因此让患者有了治疗的希望。
在这里还需说一句,此方中的附子乃是点睛之笔。后世医家评价桂枝芍药知母汤,认为加附子则有效,无附子或者附子量不够,则无效。原因何在?附子经过炮制,乃是大补元阳之品。风寒湿三邪之所以兴风作浪,归根结底还不是因为患者久病体衰、元阳不足?这附子一味,宛如“青天白玉柱,架海紫金梁”,支撑起人体正气之根。待王师归来之日,病患岂有不除之理?

回过头来再看,那知母和白芍,共奏养阴复脉之效。那生姜,除了散寒化湿止呕,更能解附子之毒。甘草巧遇白芍,让经方“芍药甘草汤”重现身影,起缓急止痛之效。如此一来,风湿病患者的治疗真的有了盼头。
列位客官,说了这么多,只是为了让您对疾病有所了解,对治疗的方法有所体悟,对治疗的信心得以重建。上方还需根据个人体质加减变化,因此服用前务必请中医师辩证指导。(论岐黄之道,谋苍生之福。微信平台:sywmz2014)
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